降糖药对2型糖尿病及2型糖尿病合并甲亢临床探讨.docVIP

降糖药对2型糖尿病及2型糖尿病合并甲亢临床探讨 　　[摘要] 目的 分析降糖药对2型糖尿病及2型糖尿病合并甲亢患者的临床效果。方法 随机选取所在医院2013年4月――2016年2月50例糖尿病患者作为观察组，同时选取同期50例糖尿病合并甲亢患者作为对照组。2组患者用药治疗前血糖水平无明显差异，分别对2组患者采用相同降糖药，对2组患者临床治疗情况进行比较。结果 观察组临床治疗总有效率为94.0%，对照组临床治疗总有效率为58.0%，差异有统计学意义（P0.05）；观察组用药治疗后空腹血糖、餐后2h血糖水平改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 在为糖尿病合并甲亢症状后，需要采取必要措施进行对症处理，并兼顾到甲亢症状的治疗，从而进一步提高临床疗效。 　　[关键词] 2型糖尿病；甲亢；降糖药 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）11（b）-0025-02 　　2型???尿病属于代谢性全身性疾病，是一种不可治愈的慢性病，对患者生活质量具有长期的影响。与2型糖尿病相同，甲亢也属于内分泌系统失调所引起的疾病。在临床实践工作中，常会出现糖尿病合并甲亢症状者，不仅会加重糖尿病症状，同时也会给临床治疗工作带来更多难度。因此，探讨2型糖尿病合并甲亢患者的临床治疗情况，具有现实意义。该研究主要目的在于探讨2型糖尿病、2型糖尿病合并甲亢患者服用降糖药的效果，为此选取所在医院相关病例进行详细分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取所在医院2013年4月―2016年2月期间收治糖尿病及糖尿病合并甲亢患者各50例作为主要观察对象，对其临床就诊情况进行分析。其中，50例糖尿病患者作为观察组，男性21例，女性29例，年龄48～74岁，平均年龄（66.32±2.47）岁，病程4～17年，平均病程（12.74±2.74）年。其余50例2型糖尿病合并甲亢患者作为对照组，男性22例，女性28例，年龄47～74岁，平均年龄（65.94±2.51）岁，病程4～18年，平均病程（12.23±2.82）年。该研究所患者均满足2型糖尿病或甲亢症状临床诊疗标准[1]，且临床一般资料比较无明显差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 排除标准 　　2组患者或家属均对临床诊疗情况知情，病例收集及相关研究内容满足基本要求，病例排除标准主为：①不满足相关治疗指征者；②排除合并精神疾病者；③临床资料缺失者；④合并器质性病变及严重感染者；⑤合并严重肝肾功能、心肺功能异常者；⑥无法定监护人者。 　　1.3 治疗方法 　　2组患者用药治疗前血糖水平无明显差异，分别对2组患者采用相同降糖药，采用甘精胰岛素（药品名：来得时）进行治疗，给药剂量根据患者实际病情及血糖值变化情况进行确定。 　　1.4 观察指标 　　2组均进行为期12周的治疗，做好详细分析及统计。治疗过程中对2组患者3餐血糖水平、血糖波动值进行性检测，并做好有效记录。与此同时，对2组患者临床治疗效果进行比较，主要判定标准[2]为：①显效：临床症状消失，空腹血糖值在7.2 mmol/L之下，而餐后2 h血糖值则在8.3 mmol/L之下；②有效：临床症状基本消失，空腹血糖值在8.3 mmol/L之下，而餐后血糖值则在10.0 mmol/L之下；③无效：未达到上述治疗效果。总有效率=显效率+有效率。 　　1.5 统计方法 　　采用SPSS 20.0软件进行统计处理，计量资料用（x±s）表示，采用t值检验；计数资料用百分比（%）表示，采用χ2值检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床治疗效果比较 　　观察组显效35例，有效12例，无效3例，临床治疗总有效率为94.0%。对照组显效例，有效例，无效例，临床治疗总有效率为58.0%。观察组临床疗效明显高于对照组，2组差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 血糖水平变化比较 　　2组患者用药治疗前，空腹血糖、餐后2 h血糖水平差异无统计学意义（P0.05）；2组患者均未有发生低血糖及其他严重并发症，观察组用药治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖水平改善程度明显优于对照组，2组差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　2型糖尿病（Type 2 diabetes）是常见的慢性非传染性疾病，对患者身心健康及生活质量均有明显影响。甲亢即甲状腺功能亢进症，属于自身免疫性疾病，临床表现比较复杂，能够对患者身体健康产生严重损伤。目前，临床针?μ悄虿『喜⒓卓海?亦或是甲亢合并糖尿病，尚无明确的定论，虽然糖尿病合并甲亢病例在临床诊疗工作中并不常见，但仍有一定比例。两种疾病发生、发展过程中，能够进行相