减少抑制性递质谷氨酰胺-氨基丁酸.PPTVIP

（1）干扰脑的能量代谢 ① 氨与?-酮戊二酸结合→谷氨酸，直接消耗 了?-酮戊二酸，三羧酸循环受阻。 ②氨与?-酮戊二酸结合→谷氨酸，消耗大量 NADH，呼吸链递氢受阻→ATP生成减少 ③氨与?-酮戊二酸结合→谷氨酸 + NH3 →谷氨 酰胺，直接消耗ATP。 ④ 氨抑制丙酮酸氧化脱羧→乙酰COA降低→三羧 酸循环受阻。 （2）使脑内神经递质发生改变 兴奋性递质（谷氨酸、乙酰胆碱）减少 抑制性递质（谷氨酰胺、?-氨基丁酸）增多 （3）氨对神经细胞膜的抑制作用 NH3与K+竞争，影响Na+- K+在神经细胞膜内外的分布→干扰神经冲动传导。 2、假性神经递质如何引起肝性脑病 取代正常神经递质，影响中枢功能 取代脑干网状结构上行激动系统去甲肾上腺素，大脑皮层的兴奋性无法维持 —— 昏迷 取代锥体外系多巴胺 ——扑翼样震颤，共济失调 * 肝 性 脑 病 体内物质代谢中心 重要的屏障解毒器官 与凝血和抗凝血物质生成和清除有关 免疫作用 分泌和排泄机能 肝脏主要功能 概念：是由于各种严重肝脏疾病引起的神经精神综