阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作临床效果分析.docVIP

阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作临床效果分析 　　[摘要] 目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的有效性和安全性。 方法 选择我院2011年9月～2014年9月收治的短暂性脑缺血发作患者45例，入组患者随机分配到阿司匹林联合氯吡格雷组（治疗组）及阿司匹林组（对照组），观察指标包括治疗后的临床疗效及其安全性。 结果 治疗14 d后，治疗组复发1例，总有效率为95.5%，对照组复发3例，总有效率为82.6%；治疗3个月后，治疗组未发现进展为脑梗死患者，对照组进展为脑梗死患者1例，治疗组临床疗效显著优于对照组。治疗组的PT、APTT及FIB改变均较对照组明显。两组均未出现严重不良反应。 结论 早期双重抗血小板治疗短暂性脑缺血发作可减少TIA患者复发，安全性较高。 　　[关键词] 氯吡格雷；阿司匹林；短暂性脑缺血发作 　　[中图分类号] R743.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）09-0028-03 　　[Abstract] Objective To investigate efficacy and safety of aspirin plus clopidogrel for TIA. Methods A total of 45 TIA patients from September 2011 to September 2014 in our hospital were assigned to aspirin plus clopidogrel group （treatment group） and aspirin group（control group）. The efficacy and safety were analyzed. Results After 14 days， 1 recurrence case was observed in treatment group with effective rate of 95.5%， while 3 cases were observed in control group with effective rate of 82.6%. 3 months later， no patient progressed to acute cerebral infarction in treatment group， while one patient progressed in control group. the clinical effect of treatment group was superior to that in the control group. Additionally， the changes of PT， APTT and FIB in treatment group were more remarkable than that in control group. There was no adverse reaction in two groups. Conclusion Dual antiplatelet therapy treatment with TIA can reduce relapse with high security. 　　[Key words] Clopidogrel； Aspirin； TIA 　　急性缺血性卒中是最常见的脑卒中类型，具有高发病率、高致残率及高死亡率的特点，严重危害人类的寿命及生存质量。短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）是由于脑、脊髓或视网膜局灶性缺血引起的、未伴发急性梗死的短暂性神经功能障碍[1-5]。因其只有一过性局灶性神经功能缺损症状，症状较轻，容易被患者甚至临床医生忽视。然而，TIA并非小血管病，是致残性脑卒中的重要先兆[6，7]。研究表明，阿司匹林联合氯吡格雷治疗TIA可有效地降低复发率，其疗效确切，相对安全，但对其应用时机、疗程、剂量及安全性等均未达成共识[8-11]。本研究主要探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的有效性和安全性，现将45例TIA患者的研究结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析2011年9月～2014年9月在我院神经内科住院的TIA患者45例，患者均符合全国第4届脑血管病学术会议制订的诊断标准。排除标准：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血及颅内占位。将患者随机分为治疗组和对照组，治疗组22例（男女各11例），平均年龄（63.4±2.8）岁；对照组23例（男12例，女11例），平均年龄（62.9±3.6）岁。两组年龄分布、性别