针刺对中风继发脑心综合征心率变异性影响.docVIP

针刺对中风继发脑心综合征心率变异性影响 　　(天津中医学院第一附属医院,天津*300193) 　　[摘　要]　采用醒脑开窍针法治疗中风继发脑-心综合征40例,并与西药治疗的40例对照,观察心率变异性的变化。结果治疗后两组心率变异性均有改善,针刺组SDNN,rMSSD,PNN50改善优于对照组(P0.05)。 　　[主题词]　中风/针灸疗法;中风/并发症;心率/针灸效应;心率变异性?;脑-心综合征? 　　Effect of Acupuncture on Heart Rate Variability of Secondary Brain-heart Syndrome of Apoplexy 　　Hou Qing(The First Hospital Affiliated to Tianjin College of Traditional Chinese Medicine,Tianjin 300193) 　　[Abstract]　Purpose　To observe curative effect of Xingnao Kaiqiao acupuncture method for treatment of secondary brain-heart syndrome of stroke.Methods　Xingnao Kaiqiao acupuncture method was adopted for treatment of 40 cases of seconday brain-heart syndrome of stroke,and Western drug was used for treatment of 40 cases as control,and changes of heart rate variability were observed.Results　After treatment the heart rate variability in both the groups had an improvement,but the improvement of SDNN,γMSSD,PNN50 in the acupuncture group were superior to that of the control group(P0.05).Conclusion　Xingnao Kaiqiao acupuncture method has a better effect on heart rate variability of secondary brain-heart syndrome of stroke. 　　[Key words]　Stroke/acup ther;Stroke/compl;Heart Rate/acup eff;Heart Rate Variability?;Brain-Heart Syndrome? 　　 　　急性脑血管病时,由于脑血循环的障碍,对心血管系统,尤其是心肌有一定的影响,而出现心脏功能的改变,并对其病程有一定的影响,甚至有时成为病人直接死亡的原因,临床上称为脑-心综合征[1]。近年来,心率变异性(Heart Rate Variability,HRV)作为定量反映心脏植物神经活性的无创指标受到重视[2],HRV是判断心血管疾病预后的一个相对独立性较强且与猝死相关较好的指标[3],本文对脑-心综合征患者进行了针刺与西药治疗前后的HRV检测。现报告如下。 　　 　　1　临床资料 　　 　　1.1　一般资料 　　全部病例均为我院针灸部病房1996年10月～1997年6月间住院病人。共80例,随机分为2组。 　　针刺组40例,其中男28例,女12例;年龄最小40岁,最大85岁,平均63岁。脑出血4例,脑梗塞36例。 　　西药组40例,其中男24例,女16例;年龄最小42岁,最大79岁,平均60岁。脑出血7例,脑梗塞33例。 　　所有病例发病一般在72小时之内,最长不超过1周,生命指征稳定。 　　1.2　诊断标准 　　(1)全部病例均有明确的头颅CT或MRI诊断依据,确诊为脑卒中。 　　(2)EKG表现复极化障碍:即ST段延长、移位及下降,T波低平或倒置;心率失常,表现为窦性心动过速,窦性心动过缓,室性期前收缩,房性期前收缩,Q-T间期延长。 　　(3)脑卒中发病前无心血管系统疾患,无其他脏器严重并发症。 　　 　　2　治疗方法 　　 　　2.1　针刺组 　　(1)穴位:内关、水沟、三阴交为主穴;极泉、尺泽、委中为配穴。胸闷憋气加郄门、膻中;心悸加心俞、足三里。 　　(2)手法:内关直刺1～1.5寸,采用提插捻转泻法1分钟;继刺水沟,向鼻