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针刺对运动性肾气不足治疗和机理研究 　　[摘要]目的：观察针刺对运动性疲劳的作用，并探讨其作用机理。方法：健康男性专业运动员44人，随机分成针刺组、对照组，进行5周相同的训练，定期检测各组运动员激素变化水平。针刺组在训练的第4、5周行头体针治疗。结果：3周后两组运动员多数出现肾气不足体征。针刺组治疗2周后体征改善，睾酮(T)、雌二醇(E2)值上升(P2值下降(P0.05)。结论：针刺疗法可调整神经系统兴奋与抑制功能，改善运动性肾气不足症状，对运动性疲劳有调整和修复作用。 　　[主题词]运动医学；肾气虚／针灸疗法；头针；肾上腺／针灸效应；下丘脑－垂体系统／针灸效应 　　 　　运动性。肾气不足是运用中医理论中的脏腑学说，解释运动疲劳所产生特有症状的高度概括，与传统中医理论“肾虚”有非常相似之处。长期大运动量、大强度训练所导致机体神经内分泌系统功能紊乱是运动疲劳发生的原因之一，其中以下丘脑-垂体-性腺系统、肾上腺系统反馈效应减弱或紊乱，血中睾酮等激素水平改变最为常见。《素问》记载“肾者作强之官，伎巧出焉”就是指人体运动负荷、精巧灵敏程度与肾气的旺盛与否有密切关系。现代医学证明，传统的经络学说与神经内分泌系统有着相近关系。针刺经穴对机体各系统生理功能有着明显的调整作用，能增加机体的防御和修复能力，对血中的激素水平起调节作用。本研究在辨证施治的基础上以滋阴益阳为原则，观察针刺治疗运动性肾气不足的临床疗效，并探讨其作用机理。 　　 　　1　观察对象与方法 　　 　　1．1　测试对象 　　健康男性专业运动员44人。采用抽签法随机分为针刺组24人，对照组20人，年龄18～25岁。 　　 　　1．2　训练与测试 　　两组均安排5周相同训练内容(100～3000米跑、力量、技术、对抗训练)，训练时间、训练量和强度相同。要求每科目训练后即时脉搏160～180次／分，每日2～3次共计4～5小时训练。每周定期检测晨脉(P)、尿素氮(BUN)，观察受试者对运动强度的适应性及疲劳恢复情况。第3周及第5周结束，次日上午6:30―7:30采静脉血检测。 　　 　　2　治疗 　　 　　2．1　针刺组 　　于第4周开始采用头针与体针相配伍进行治疗。主穴：头部取额旁3线、顶中线、额中线，躯干部取肾俞、关元。配穴：腰膝酸软、畏寒肢冷加顶颞双斜线；脾胃不和加足三里；偏肾阴不足加三阴交；偏肾阳不足加命门。每晚7时针刺，每次针3～5穴，留针30～45分钟，间隔10～15分钟行针1次。针刺头穴施快速捻转法；体穴，阴不足施平补平泻法，阳不足施烧山火法，以患者能耐受为度。治疗12次，中间休息1次，第5周结束，停止治疗。 　　 　　2．2　对照组 　　与针刺组同样训练，不施任何治疗。3检测方法 　　使用放射免疫法分析，测血清中促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、皮质醇(C)含量。以上激素测定均使用天津德普公司提供的放免试剂盒，及上海产SN682型放射免疫计数器。尿素氮测定使用上海产721分光光度计，二乙酰肟法测定。 　　 　　4　统计学处理 　　 　　所得数据以平均数±标准差表示，数据比较用t检验，P0.05为差异有显著性意义。 　　 　　5　结果 　　 　　经过3周的大强度训练，多数运动员出现肾气不足体征，但不具有典型性，表现为阴阳夹杂证候，并以肾阴不足证首先出现为特点，符合阴损及阳的变化规律。肾阴不足以失眠、腰膝酸软症多见；。肾阳不足以神疲乏力、畏寒肢冷、舌淡体胖、性器官勃起程度下降为特征。 　　经辨证具备。肾阳不足3症以上者18人，诊断偏阳虚；肾阴不足3症以上10人，诊断偏阴虚。针刺组治疗后，心烦失眠、盗汗、腰膝酸软、神疲乏力、畏寒肢冷、阴茎勃起程度下降等症明显改善。对照组除少数病例心烦失眠、手足心热、盗汗等症状有改善外余者均不明显。两组治疗前后舌象变化甚微。 　　晨脉、尿素氮检测结果分析，1～5周两组运动员的训练强度基本相同，达到课题设计要求。两组P值和BUN值治疗前后差异无显著性意义(P0.05)；但针刺组后两周晨脉有下降趋势，标准差值缩小，提示运动员对运动强度的适应性和疲劳恢复程度好于对照组。 　　针刺组的LH、C值治疗前后差异无显著性意义(P0.05)；T值明显上升，差异有显著性意义(P0.05)；T值明显下降，差异有显著性意义(PO.05)。两组E。值随T值变化而呈正向改变。 　　 　　6　讨论 　　 　　在正常生理状态时人体阴阳消长处于相对平衡状态，即所谓“阴平阳秘，精神乃治”。一旦阴阳失衡，人体内环境紊乱，各种疾病证候由此产生。运动性。肾气不足除具有运动特征外，与中医理论揭示的肾虚证候机理和本质有明显相同之处，都是以“肾”精血不足而辨证施治。由于长期剧烈运动的影响，使交感