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针刺治疗急性脑梗死对TNFα,IL6及肌力影响
针刺治疗急性脑梗死对TNFα,IL6及肌力影响
(广州中医药大学附属珠海市中医院,广东519015)
[摘 要] 方法:将80例急性脑梗死患者随机分为针药组、药物组各40例,采用RIA法测定其治疗前后肿瘤坏死因子(TNF?α)、白细胞介素6(IL?6)水平,记录其肌力变化情况。?
结果:急性脑梗死患者的TNF?α、IL?6水平明显高于正常健康体检者(P0?01),针药组治疗后TNF?α、IL?6明显低于药物组(P0?05),肌力恢复优于药物组(P0?01)。
[主题词] 脑梗塞/针灸疗法;肌张力/针灸效应;白细胞介素6/分析;肿瘤坏死因子/分析EffectsofAcupunctureTreatmentonTNF?α,IL?6andMyodynamiainthePatientofAcuteCerebralInfarctionZhangYanling,LiChuangp
eng,MaYaling,etal(ZhuhaiMunicipalHospitalofTCMAffiliatedtoGuangzhouUniver?sityofTCM,Guangdong519015)
[Abstract]Purposeightycasesofacutecerebralinfarctionwererandomlydividedintoacupuncture?medicinegroupandmedicinegroup,40casesineachgroup.Levelsoftumornecrosisfactor(
TNF?α)andinterleukin?6(IL?6)weredeter?minedbyradioimmunoassay,andchangesofmyodynamiawasrecordedbeforeanda
ftertreatment.Results LevelsofTNF?αandIL?6inthepatientofacutecerebralinfarctionweresignificantlyhigherthanthosei
nthenormalhealthyper?son(P0?01);aftertreatmentthelevelsofTNF?αandIL?6intheacupuncture?medicinegroupweresignificantlylowerthanthoseinthemedicinegroup(P0?05)andtherecoveryofmyodynamiawassuperiortothatinthemedicinegroup(P0?01).?
[Keywords] CerebralInfarction/acupther;MuscleTonus/acupeff;Interleukin?6/anal;TumorNecrosisFactor/anal
脑梗死是临床上常见的脑血管病之一,脑梗死后肿瘤坏死因子(TNF?α)、白细胞介素6(IL?6)等炎性细胞因子导致了神经内分泌免疫网络功能的失调。笔者对80例急性脑梗死患者进行了针药组、药物组随机分组治疗,并对其治疗前后TNF?α,IL?6、肌力进行了动态观察,现报道如下。?
1 临床资料
80例患者均符合1995年中华神经学会制定的“各类脑血管疾病诊断要点”标准[1],并经头颅CT或MRI检查确诊为急性脑梗死住院者,随机分为针药组、药物组各40例(按入院先后进行编号,单数者为针药组,双数者为药物组)。针药组中,男22例,女18例;年龄54～80岁,平均65?8岁;发病时间:43?11±19?31小时。药物组中,男20例,女20例;年龄53～78岁,平均63?7岁;发病时间:42?88±18?52小时。正常健康体检者40例,男23例,女17例;年龄50～76岁,平均64?2岁。3组中年龄、性别相仿,具有可比性。
2 治疗与观察方法
2?1 药物组
静点5%葡萄糖250ml加丹参注射液20ml、脉络宁10ml;0?9%生理盐水250ml加胞二磷胆碱0?5g。二者均为1日1次,15天为一疗程。合并有高血压者配合降压治疗;合并有糖尿病者配合降糖治疗,以求血压、血糖在正常水平。?
2?2 针药组在药物组治疗方案的基础上配合针刺治疗。针刺取穴:患侧颞三针(耳尖直上1?5寸为第1针,左右水平各旁开1?5寸为第2、第3针)、肩?、曲池、合谷、环跳、足三里、悬钟;配穴:失语配廉泉,面瘫配地仓透颊车,指握无力配后溪,指伸无力配腕骨,痰盛配丰隆。手法:头部穴施快速手捻法,其余穴位平补平泻。1日治疗1次,每次留针30分钟,每隔10分钟运针1次,15次为一疗程。?
3 疗效观察
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