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针刺治疗颈椎病研究进展 　　[摘要] 颈椎病是由于颈椎椎体增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合症候群，属于祖国医学中“项强”、“眩晕”、“痹证”等病证范畴，本病症状复杂，缠绵难愈。颈椎病的治疗方法虽然很多，但目前多采用非手术疗法。笔者收集近年来有关针灸治疗颈椎病的研究论文，现整理总结如下： 　　[关键词] 针刺；颈椎病；研究进展 　　[中图分类号] R246.6[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2011）02（b）-011－０3 　　 　　颈椎病又称颈椎综合征，是中老年人的常见病、多发病。近年来，颈椎病的发生率不断升高，且有着年轻化的趋势。颈椎病病变部位在颈椎，涉及脏腑、气血、经络等多方面，临床表现较为多变，不易诊治，临床治疗多采用针刺疗法。现分析总结近年来针刺疗法对颈椎病治疗的研究进展。 　　 　　1 临床研究进展 　　 　　1.1 单纯针刺疗法 　　1.1.1 针刺多穴黄传健等[1]将160例椎动脉型颈椎病患者分为治疗组和对照组。其中，治疗组针刺“颈三针”（风池、颈四夹脊、安眠穴）。结果：治疗组治愈23例，占28.75%，显效34例，占42.50%，有效16例，占20.00%，总有效率为91.25%；对照组治愈13例，占16.25%，显效24例，占30.00%，有效31例，占38.75%，总有效率为85.00%。两组总有效率相比差异有统计学意义（P0.05）。何常春等[2]以“以痛为腧”的施治原则，取手三阳经脉线上的“筋结点”及颈夹脊穴。重点是横突3、4、5点，肩胛提肌附着点及颈前角肌、冈上肌、斜方肌等压痛点及曲池、手三里、外关、合谷；另外，如属风寒湿型加大椎（拔火罐）、风门、风府；气滞血瘀型加血海、膈腧和局部痛点刺络出血。操作：应用“指合力”固定病灶，行针得气后，行平补平泻法，留针30 min，每隔5 min行针1次，1次/d，10 d为1个疗程，共2个疗程。结果：治愈17例，显效8例，好转4例，总有效率为96.70%。杨潇然等[3]针刺督脉穴（百会、后顶、强间、脑户、风府）治疗29例椎-基底动脉型颈椎病，对照组（29例）给予辨证取穴配合局部取穴（风池、攒竹、太阳、天柱等）针刺治疗。治疗组总有效率为93.10%，对照组总有效率为75.86%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）；两组治疗后头晕、头痛总有效率比较差异有统计学意义（P0.05）；两组治疗前后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流改善情况比较差异均具有高度统计学意义（P0.01）；治疗组改善情况优于对照组（P0.05）。 　　1.1.2 针刺单穴蒋学余[4]针刺颈椎病穴治疗椎动脉型颈椎病80例，结果：治愈65例，占81.3%，显效10例，占12.5%，有效4例，占5.0%，总有效率为98.8%。历洪[5]独取后溪穴为主，治疗110例颈椎病，总有效率为99.10%。张秋玲等[6]治疗90例椎动脉型颈椎病患者，治疗组（45例）采用浮针疗法针刺大椎穴，对照组（45例）针刺风池、太阳等穴。结果：治疗组治愈41例，显效4例，总有效率为100.00%。对照组治愈32例，显效13例，总有效率为100.00%。两组总有效率相等，两组治愈率比较差异有统计学意义（P0.05）。治疗组治愈率高于对照组。 　　1.2 电针疗法 　　朱冬梅[7]电针风池穴、供血穴治疗26例椎动脉型颈椎病。先针刺风池穴，得气后再针刺供血穴。两针均得气后，接电针。电针用G9805-C低频电子脉冲治疗仪，连续波，频率60次/min，留针30 min，1次/d。结果：治愈17例，有效8例，无效1例，总有效率为96.15%。李莉[8]电针颈夹脊穴为主治疗100例椎动脉型颈椎病，并采用牵引治疗60例椎动脉型颈椎病患者作为对照。取穴以颈2~7夹脊穴为主，配合局部取穴：风寒阻络型配以大椎、风门；气滞血瘀型配以血海、膈腧；气血不足型配以脾腧、三阴交；肝阳上亢型配以肝腧、太冲。操作：先刺颈夹脊穴，得气后，在双侧颈2夹脊穴和颈6夹脊穴处接电针（G6805-Ⅱ型电针治疗仪），连续波，频率60次/min，留针30 min，1次/d。结果：治疗后两组临床症状体征均有明显改善（P0.01，P0.05），治疗组明显优于对照组（P0.05）。 　　1.3 穴位注射 　　鲁士萍等[9]采用穴位注射治疗神经根型颈椎病34例。治疗组（34例）选用中频电疗加用神经妥乐平穴位注射方法穴位注射治疗。选穴：风池、天柱及X线片所示病位颈椎相应夹脊穴。用5 ml注射器抽取神经妥乐平注射液3.6 ml，进针4~5 cm，待得气后，每穴注药1~2 ml，1次/d。对照组（34例）仅采用中频电疗治疗。结果：治疗组治愈24例，有效8例，总有效率为94.00%。对照组治愈15例，有效11例，总