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院前急救中隐患分析及对策探讨 　　[摘要]院前急救是现代急救医疗体系的重要组成部分，是抢救急危重症患者的首要环节。院前急救中的医疗安全隐患往往最多且难以防范，极易引起医疗纠纷。本文通过对院前急救中存在的安全隐患进行分析，从建章立制、法规学习、技术培训、设备维护、人文关怀、自身修养6个方面总结了相应的防范对策，为安全顺利开展院前急救工作、维护患者和医务人员合法权益、减少医疗纠纷提供参考依据。 　　[关键词]院前急救；隐患；对策 　　[中图分类号] R459.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）1（b）-0163-03 　　[Abstract]Pre-hospital first aid is an important part of modern emergency medical system，and acts as the first link of rescuing patients in severe and critical conditions.The hidden troubles of medical security in pre-hospital first aid frequently occur and are difficult to prevent，which easily lead to medical disputes.Based on the analysis of the hidden dangers in prehospital first aid，this paper summarizes the corresponding preventive measures from six aspects，such as establishing rules，learning relevant laws and regulations，technical training，equipment maintenance，humanistic care，and self-cultivation，and provides reference for implementation of pre-hospital emergency in safe，maintenance of the legitimate rights and interest of both patients and medical personnel，and reduction of medical disputes. 　　[Key words]Pre-hospital first aid；Hidden trouble；Countermeasure 　　医疗安全是?t院医疗工作顺利开展的前提，院前急救作为抢救急危重症患者的首要环节，受到医学界和社会的广泛关注。院前急救（亦称院外急救），是对各类灾害事故、突发疾病、意外伤害等实施紧急医疗处置的首要环节和前沿阵地，是后续进一步生命救治的前提和基础[1]。由于院前急救所进行的多是遭受危及生命的灾难事故、急症中毒、创伤等患者的救治[2]，其安全隐患往往最多且最难以防范，也极易引发医疗纠纷和其他不良后果。笔者结合多年院前急救工作实践，不断分析总结存在的安全隐患，并对如何有效消除隐患、防范医疗纠纷进行了有益的探讨和尝试。 　　1院前急救中的安全隐患分析 　　1.1工作责任心不强，服务不到位 　　院前急救面对的患者大多病情危重，患者及家属的情绪焦虑，因此对急救医护人员的服务要求较高，迫切希望得到及时救治，同时对交流过程的语气也很敏感，如若医务人员在处置过程中表现得动作迟缓、漫不经心、急救不急，加之解释沟通不到位极易造成患方的不满。在转运患者的过程中，部分医护人员责任心不强，乘坐在驾驶室内，不能密切观察病情变化，有的即使坐在患者旁边，也不是仔细观察病情，而是谈论其他无关的话题，不能在家属和患者面树立严谨专业的形象，一旦出现意外，容易引发纠纷。 　　1.2急救出诊不及时，反应时间延长 　　相关医学研究提示，受伤严重的伤员，白金抢救时间为10 min，黄金抢救时间通常为60 min[3]，这就需要院前急救反应时间必须要快。院前急救反应时间是指呼救者拨打急救电话至派出的救护车到达呼救现场之间所需的时间[4]。它是考量急救人员到达现场快慢的指标，也是事关患者能否得到及时救治的关键。分析易导致急救反应时间延长的因素主要有几个方面：①接线员责任心不强，接听“120”出诊电话时，对出诊地址、人员信息、联系电话等记录不清或错漏，造成急救车不能及时到达准确地点，从而延误救治时间。②急救物品准备不充分，出诊时临时准备而耽误出诊时间。③交通道路不熟或拥堵耽误出诊行程时间