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重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出临床分析 　　[摘要] 目的 对重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的临床分型与治疗进行探讨。 方法 该研究采取回顾性分析，随机选取2013年2月―2014年1月收治的40例重型颅脑损伤患者的脑膨出症状予以分型分析并采取治疗，对比以上急性颅脑损伤患者的GOS评分情况。 结果 其中对侧血肿型重型颅脑损伤预后较好，其死亡率仅为10.00%，弥漫性脑肿胀型预后较差，其死亡率高达80.00%，明显较对侧血肿型重型颅脑损伤高，该2组对比差异有统计学意义。 结论 对于重型颅脑损伤患者予以分型辩证，对患者的预后情况及临床特点具有一定的临床意义。 　　[关键词] 重型颅脑损伤；GOS；急性脑膨出 　　[中图分类号] R651.15 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）09（b）-0105-03 　　[Abstract] Objective In patients with severe head injury in the clinical classification and treatment of acute encephalocele were discussed. Methods Our hospital were retrospectively analyzed， in February 2013 to January 2014， 40 cases of patients with severe head injury symptoms of encephalocele classification analysis and take treatment， compare the above GOS scores in patients with acute craniocerebral injury. Results Type in which the contralateral hematoma better prognosis of severe craniocerebral injury， the mortality rate is only 10.00%， diffuse brain swelling with poor prognosis， the mortality rate is as high as 80.00%， significantly than the contralateral hematoma type heavy craniocerebral injury is high， the comparison of two groups have obvious difference. Conclusion For patients with severe head injury parting dialectical， the patients prognosis and clinical characteristics has certain clinical significance. 　　[Key words] Severe craniocerebral injury； GOS； Acute encephalocele 　　颅脑损伤为临床上常见的创伤性外科疾病，是由于头部受暴力直接或者间接受力而导致的颅脑损伤[1]。其中急性脑膨出为颅脑损伤根治术中常见临床状况，其致残率及致死极高，是重型颅脑损伤外科手术中的疑难点。为了对重型颅脑术的因素进行分型和探讨，该院采取回顾性分析，于2013年2月―2014年1月收治的40例重症颅脑损伤患者作为研究对象，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该研究采取回顾性分析，随机选取该院收治的40例重症颅脑损伤患者作为研究对象，具体如下：该次研究共40例重症颅脑损伤患者，男性29例，女性11例，年龄范围在28～60岁，平均年龄为（46.22±5.15）岁。依据其受伤原因对患者进行分类，其中包括22例车辆事故伤患者，10例高处坠落伤患者，5例打击伤患者，3例自行摔伤患者。患者在入院后均属于昏迷状态，其中15例患者呈双侧瞳孔散大状态，单侧瞳孔散大患者16例，9例患者无瞳孔改变。依据格拉斯哥昏迷评分（GCS），其中有11例患者为GCS5分，10例GCS4分，19例为GCS3分。其入院时间为30 min～7 h，平均入院时间为（4.24±0.05）h。 　　1.2 方法 　　手术前对患者进行有效的院前急救，并且在做好患者手术前准备的同时，对患者采取吸氧、降低颅内压等操作。确定手术决策后对于CT影像进行科学分析，随后开始手术。依据患者脑部组织的质地软硬、弹性状态、搏动频率及脑膨出的程