阶段性营养支持在重症胰腺炎中临床应用.docVIP

阶段性营养支持在重症胰腺炎中临床应用 　　【摘要】 目的：对阶段性营养支持应用在重症胰腺炎中的效果进行分析，并评价其安全性。方法：选取于2013年3月-2015年6月收治的重症胰腺炎患者60例为研究对象，根据随机数字法分为观察组（30例，阶段性营?B支持）及对照组（30例，全胃肠外营养支持）。对两组疗效、并发症等情况进行比较。结果：在第1、7、14天时，观察组血淀粉酶及体温恢复正常时间、进食恢复时间、住院时间、并发症总发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：在重症胰腺炎中应用阶段性营养支持的疗效确切，值得推广。 　　【关键词】 重症胰腺炎； 阶段性营养支持； 全胃肠外营养； 效果 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.4.022 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）04-0042-02 　　【Abstract】 Objective：To analyze the effect of stage nutritional support in severe acute pancreatitis，and to evaluate the safety of the patients.Method：60 cases of patients with severe acute pancreatitis in the author’s hospital，from March 2013 to June 2015 were randomly divided into the observation group （30 cases，stage nutrition support），and the control group （30 cases，total parenteral nutrition support）， the clinical efficacy and complications of patients in two were Compared.Result：The blood amylase and body temperature in 1 Day，7 Day，14 Day of patients in observation group were significantly lower than those in control group，the difference was statistically significant（P0.05）.Conclusion：In severe acute pancreatitis，the application of stage nutritional support is effective and is worthy of promotion. 　　【Key words】 Severe acute pancreatitis； Stage nutrition support； Total parenteral alimentation； Effect 　　First-author’s address：Liuzhou Traditional Chinese Medicine Hospital，Liuzhou 545000，China 　　重症胰腺炎（SAP）为临床较常见的一种危重急症，由于剧烈的全身性感染和全身炎症反应导致机体多器官功能障碍，病情凶险，病死率高[1]。目前临床治疗SAP以非手术为主，早期治疗的基本措施仍是静脉补液和禁食，以减轻炎症胰腺组织。SAP患者有以脂肪动员增强、糖原异生、蛋白质分解为特征的严重应激和超高代谢反应，能够快速出现营养不良、免疫功能减退、全身内环境紊乱，故在SAP综合治疗中应用有效营养支持的意义重大[2]。笔者选取60例重症胰腺炎患者，分别采用阶段性营养支持和全胃肠外营养支持，旨在为今后的临床治疗提供参考，使得患者早日康复。现详尽报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将60例SAP患者选为本研究受试者，所有患者均于2013年3月-2015年6月至笔者所在医院就诊，按随机数字法分为观察组与对照组，各30例。观察组中男19例，女11例；年龄24～75岁，平均（60.2±3.6）岁；SAP重症Ⅰ级7例，Ⅱ级20例，Ⅲ级3例。对照组中男20例，女10例；年龄25～73岁，平均（59.4±2.9）岁；SAP重症Ⅰ级6例，Ⅱ级22例，Ⅲ级2例。全部病例均经CT、生化检查及临床表现确诊，且符合相关诊断标准[3]，SAP严重程度评分（Ranson评分）≥3，急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥8，器官衰竭，患者及家属知情并签署同意书，排除既往有严重脏器功能不