阿德福韦酯联合拉米夫定对慢性乙肝疗效观察.docVIP

阿德福韦酯联合拉米夫定对慢性乙肝疗效观察 　　[摘要] 目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定对慢性乙肝的临床疗效。方法 选取该院2012年1月―2013年1月收治的80例慢性乙肝门诊患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗，对照组仅给予阿德福韦酯治疗，比较两组患者治疗前后ALT、AST、SCr、HBV-DNA、HbeAg转阴率以及治疗总有效率。结果 观察组患者治疗前ALT、AST、SCr、HBV-DNA转阴率、HbeAg转阴率与对照组比较，差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组患者的ALT、AST、SCr值均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组HBV-DNA转阴率、HbeAg转阴率均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组总有效率为95.0%，对照组总有效率为75.0%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 阿德福韦酯联合拉米夫定对慢性乙肝的临床疗效显著，值得在临床上进一步推广。 　　[关键词] 阿德福韦酯；拉米夫定；慢性乙肝 　　[中图分类号] R512.62 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）12（b）-0122-02 　　慢性乙型肝炎是临床常见疾病，发病率较高，其中15%～40%慢性乙型肝炎患者可发展成为肝衰竭、肝硬化或肝癌，严重危害了人类健康。临床常用免疫调节、抗病毒、抗炎保肝、抗纤维化等对症治疗，抗病毒治疗是该疾病治疗的重要内容，其中阿德福韦酯与拉米夫定是常用抗病毒药物，但是用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎易产生耐药性和发生病毒变异，影响治疗效果，因此治疗效果一般，经研究发现，阿德福韦酯可有效抑制拉米夫定耐药变异株的生成与复制[1]。该院为研究阿德福韦酯联合拉米夫定对慢性乙肝的临床疗效，选取2012月1月―2013年1月收治的80例慢性乙肝门诊患者为研究对象，分别给予阿德福韦酯治疗与阿德福韦酯联合拉米夫定治疗，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的慢性乙肝门诊患者80例，将其随机分为观察组与对照组各40例。观察组男23例，女17例，最大年龄73岁，最小年龄28岁，平均年龄（44.1±3.3）岁，平均病程（15.1±3.9）年；对照组男22例，女18例，最大年龄75岁，最小年龄27岁，平均年龄（43.8±3.7）岁，平均病程（14.9±4.1）年。两组患者均符合慢性乙型肝炎相关诊断标准，且排除感染人类免疫缺陷病毒、甲肝、丙肝或丁肝患者，且所有患者半年内未接受过免疫调节剂、干扰素以及细胞毒性药物治疗。两组患者年龄、性别以及病程等方面根据统计学分析，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　所有患者均给予常规保肝、对症治疗；在此基础上，对照组患者仅给予阿德福韦酯治疗，口服阿德福韦酯片（国药准字，1次/d，100 mg/次；观察组给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗，在对照组基础上口服拉米夫定片（国药准字，1次/d，10mg/次；所有患者均连续治疗1年，治疗结束后进行效果评价。所有患者治疗前与治疗1年后检测患者的ALT、AST、SCr值，统计HBV-DNA转阴率、HbeAg转阴率。 　　1.3 疗效判断[2] 　　治疗结束后，患者ALT、AST、SCr等肝功能指标恢复正常，临床症状完全消失，HBV-DNA、HbeAg转阴，可视为完全有效；患者ALT、AST、SCr等肝功能指标下降超过80%，临床症状、体征好转，HBV-DNA定量下降，可视为部分有效；患者各项肝功能指标与治疗前比较，无明显变化，且HBV-DNA定量未符合以上标准，可视为无效；总有效率=（完全有效+部分有效）/例数×100%[2]。 　　1.4 统计方法 　　该次数据选用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，差异用t检验；计数资料用（%）表示，差异用χ2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者肝功能指标变化情况比较 　　治疗前，观察组患者ALT、AST、SCr、HBV-DNA转阴率、HbeAg转阴率与对照组比较，差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组患者的ALT、AST、SCr值均优于对照组（P0.05），差异有统计学意义，见表1。 　　2.2 两组患者HBV-DNA转阴率与HbeAg转阴率比较 　　治疗结束后，经相关检查结果得出，观察组患者HBV-DNA转阴27例，HBV-DNA转阴率为67.5%；HbeAg转阴25例，HbeAg转阴率为62.5%；对照组患者HBV-DNA转阴10例，HBV-DNA转阴率为25.0%；HbeAg转阴8例，HbeA