阿托伐他汀和辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病对比研究.docVIP

阿托伐他汀和辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病对比研究 　　[摘要] 目的 探讨他汀类药物对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。 方法 选取2014年4～9月在本院治疗的120例COPD患者，将其随机分为对照组、实验1组和实验2组，每组40例。对照组实施常规治疗，实验1组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀，实验2组在常规治疗基础上加用辛伐他汀。治疗后6个月，比较3组患者的肺功能、肺动脉压、超声心动图、6 min步行距离和血气等情况。 结果 实验1组和实验2组无论是肺功能、超声心动图、6分钟步行距离，还是血气等方面均显著优于对照组（P0.05）；对2组实验组的治疗结果进行比较，实验1组在肺功能、超声心动图、6 min步行距离和血气等方面均优于实验2组（P0.05）。 结论 他汀类药物治疗COPD的效果十分显著，不但可以有效改善肺功能、提高身体素质，还能够改善心功能，有助于血气恢复，尤其阿托伐他汀的疗效更好，是治疗COPD的有效药物，值得临床推广。 　　[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；阿托伐他汀；辛伐他汀 　　[中图分类号] R563.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）07（a）-0132-03 　　我国是烟草大国，吸烟历史悠久，尤其是近些年，随着工作压力的增大，吸烟的人数以及吸烟量明显增多，吸烟过度导致慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患病率居高不下，成为临床中常见的肺部疾病之一[1]。据权威机构统计，预计在2020年，COPD将成为全世界第三大致死病因[2]，由于COPD的发病率急速增加，并且病死率特别高，因此COPD的救治不容小觑[3]。本院于2014年开始采用他汀类药物治疗COPD取得较满意的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年4～9月在本院治疗的120例COPD，将其随机分为对照组、实验1组和实验2组，每组40例。对照组：男性22例，女性18例；年龄43～79岁，平均61.7岁；病程4～21年，平均11.5年。实验1组：男性20例，女性20例；年龄44～78岁，平均61.5岁；病程3～20年，平均11.6年。实验2组：男性21例，女性19例；年龄45～77岁，平均61.6岁；病程4～22年，平均11.8年。所有患者均符合2007年修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[4]的诊断标准，患者中不存在严重心肺功能不全、严重肝肾功能不全或活动性肝炎。由于个人原因，3组患者中各有1例患者退出本研究。3组患者在年龄、性别、病程、肺功能等一般资料差异无统计学意义（P0.05）（表1），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组给予常规治疗，即为患者实施吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰止咳等治疗。实验1组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀（河南天方药业有限公司，批号：国药准字10 mg/粒），口服20 mg/晚。实验2组在常规治疗基础上加用辛伐他汀（宜昌长江药业有限公司，批号：国药准字20 mg/片），口服40 mg/晚。3组治疗6个月后进行复查。 　　1.3 观察指标 　　治疗6个月后，致电每位患者，提醒患者来院复查，复查项目如下。①超声检测：采用彩色多普勒超声仪测定三尖瓣反流速度，按伯努利公式计算肺动脉压P=4 V2；②肺功能：采用肺功能测定仪检测患者的肺功能，记录每位患者FEV1以及FEV1/FVC的比值[5]，并作比较；③心功能：给予患者超声心动图检查，检查患者心功能有无异常，记录并作对比；④6 min步行距离检测：测试前2 h不可做剧烈运动，测试前10 min保持坐姿安静状态，叮嘱患者尽量快速步行，记录结果并作对比；⑤血气检查：清晨空腹，抽取右侧股动脉血，详细记录患者的血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压等，并作对比。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 3组治疗情况的比较 　　实验1组、实验2组在肺功能、肺动脉压、超声心动图、6 min步行距离等方面均显著优于对照组（P0.05）；实验1组在肺功能、肺动脉压、超声心动图、6 min步行距离等方面优于实验2组（P0.05）（表2）。 　　2.2 3组心肺事件及血气结果的比较 　　实验1组、实验2组在心肺事件、血气方面均显著优于对照组（P0.05）；实验1组在心肺事件、血气方面均优于实验2组（P0.05）（表3）。 　　2.3 3组不良反应的比较 　　3组患者均无不良反应出现。 　　3 讨论 　　随着我国经济的高速发展，不但就业压力愈来愈大，工