临床药学排泄物、分泌物及体液检测教学课件.ppt

显微镜检查 3.脱落细胞检测 积液中检出恶性肿瘤细胞是诊断原发性或继发性 癌肿的重要依据 4.寄生虫检测 乳糜液离心沉淀后检查有无微丝蚴；阿米巴病积 液可找到阿米巴滋养体 细菌学检查 1.若肯定或疑为渗出液，可离心涂片镜检 革兰氏染色或抗酸染色 2.必要时细菌培养、药敏试验 漏出液与渗出液鉴别诊断 鉴别要点 漏出液 渗出液 原因 非炎症性 炎症、肿瘤，理化刺激 外观 淡黄，浆液性 不定，黄色、血性、脓性等 透明度 透明或微混 大多混浊 比重 低于 1.018 高于 1.018 凝固 不自凝 能自凝 粘蛋白定性 阴性 阳性 蛋白定量 ＜ 25g/L ＞ 30g/L 葡萄糖定量 与血糖相近 常低于血糖水平 细胞计数 常＜ 100 × 10 6 /L 常＞ 500 × 10 6 /L 细胞分类 以淋巴细胞、间皮细胞 为主 依病因不同而异，急性感染以中性粒细胞为主，慢性感染以淋巴细胞为主 漏出液与渗出液鉴别诊断 鉴别要点 细菌学检测 漏出液 阴性 渗出液 可找到病原菌 积液/血清总蛋白 ＜ 0.5 ＞ 0.5 积液/血清LDH ? ? ＜ 0.