神经内科颅神经教学课件.ppt

* * * 共有5种类型的纤维： * * * 副神经和舌下神经比较简单。 * 是运动神经 * * 最后一对是舌下神经。 * 为运动神经 * * 舌下神经及核性病变时 * * * 舌咽、迷走神经损害表现及定位 舌咽、迷走单独受损： （脑干外神经根病变） 舌咽神经麻痹：咽部感觉减退或丧失、咽反射消失、 舌后1/3味觉丧失和咽肌轻度瘫痪 唾液分泌减少 迷走神经麻痹：声音嘶哑、构音障碍、软腭不能提升、 吞咽困难、咳嗽无力和心动过速等 舌咽、迷走神经损害表现及定位 舌咽、迷走共同损伤 延髓麻痹（球麻痹）：声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳 及咽反射消失 假性球麻痹：见于双侧皮质延髓束损害 也可出现构音障碍、吞咽困难 但咽反射存在 真性球麻痹与假性球麻痹的鉴别 真性球麻痹 假性球麻痹 神经元损害 下运动神经元 上运动神经元 病变部位 疑核，舌咽、迷走神经（一侧或双侧） 双侧皮质延髓束 下颌反射 正常 亢进 咽反射 消失 存在 强哭强笑