高原地区胆囊切除术中胆囊床粗大静脉破裂出血处理体会.docVIP

高原地区胆囊切除术中胆囊床粗大静脉破裂出血处理体会 　　[摘要] 目的 总结高原地区胆囊切除术中胆囊床粗大静脉破裂出血予肝门部血管阻断，堵塞止血的临床经验。 方法 回顾分析胆囊切除术中胆囊床粗大静脉损伤破裂出血11例患者的临床资料。 结果 11例患者术后均未发生再出血，取得了良好的临床效果。 结论 肝门部血管阻断后堵塞止血是治疗高原地区胆囊切除术中胆囊床粗大静脉破裂出血的重要方法之一，具有重要的临床应用价值。 　　[关键词] 胆囊切除术；胆囊床；粗大静脉；出血；堵塞止血 　　[中图分类号] R657.4 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）04-160-03 　　高原地区农牧民群众， 生活环境多分散居住于峡谷地区和偏远山区，交通不便，当地医疗卫生条件相对落后，农牧民健康意识低，生病后不论病因，首选口服止痛药或抗菌素以及有止痛效果的“藏药”，多因无法忍受疼痛、病情多次反复加重，影响日常生活和劳动后才到医院就诊，从而造成病史长、病情重、胆囊炎反复发作，导致胆囊床致密。剥离时，胆囊床粗大静脉不慎易损伤破裂出血，高原地区农牧民群众多习惯高能量饮食，易出现脂肪肝，并可致肝硬化门脉高压， 缝扎止血甚至切割肝组织进一步撕裂血管腔导致更大的出血。电凝，纱布压迫一般均无效。高原地区失血后输血治疗相对困难，失血后易并发肺水肿、心功能衰竭而危及生命。肝门部血管阻断后