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饮食健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者护理效果分析 　　[摘要]目的 探讨饮食健康教育对糖尿病酮症酸中毒患者的护理效果。 方法 以我院收治的100例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象，随机分为干预组与对照组，所有患者均行基础治疗与护理，干预组患者在此基础上增加饮食健康教育项目。比较两组患者临床治疗效果、健康教育效果、生活质量和护理服务满意度之间的差异。 结果 干预组患者临床治疗效果和健康教育效果优于对照组，其生活质量水平及对护理服务的满意度亦高于对照组，其差异有统计学意义（P0.05）。 结论 饮食健康教育在糖尿病酮症酸中毒的护理中有着十分重要的作用，其可在一定程度上提高临床治疗效果，并增强健康教育效果、改善患者生活质量和护理服务满意度。 　　[关键词]饮食干预；健康教育；糖尿病酮症酸中毒 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）15-86-03 　　糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性代谢并发症，在临床上有一定发病率[1]。该病主要是由于体内胰岛素绝对或相对缺乏，引发胰岛素的反向调节激素释放量增加，进而引起糖分、脂肪代谢紊乱，出现以高血糖、高酮血症及代谢性酸中毒为主要临床特点的一类临床综合征[2]。该病发病机制尚无权威阐述，但主要与患者胰岛素治疗不规范或饮食行为异常等有关[3]。已有多项研究文献证实，无论是患病前还是患病后，患者的饮食调节对于糖尿病酮症酸中毒皆有重要影响[4-5]。本研究将我院2012年1月～2014年1月间接诊的糖尿病酮症酸中毒患者100例作为研究对象，就饮食健康教育对糖尿病酮症酸中毒的干预效果做一分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象为100例糖尿病酮症酸中毒患者，皆为我院2012年1月～2014年1月间收治，所有患者均明确诊断患有糖尿病酮症酸中毒，为保证研究对象同质性，我们要求所有患者均为首次因糖尿病酮症酸中毒而入院治疗，除糖尿病外，未合并有其他严重疾病。将100例患者随机分为干预组（50例）与对照组（50例），干预组50例患者中男33例，女17例，患者平均年龄（42.69±5.58）岁，平均病程（4.98±2.95）年，入院后随机测量血糖（21.05±6.97）mmol/L，入院后随机测量尿酮含量（2.21±0.93）mmol/L；对照组50例患者中男31例，女19例，平均年龄（41.93±5.26）岁，平均病程（5.12±2.78）年，入院后随机测量血糖 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 基础治疗与护理 所有患者均进行包括常规生命体征监测、补液治疗、胰岛素治疗及常规心理护理等在内的基础治疗与护理项目。 　　1.2.2 饮食健康教育 干预组患者增加这一项目。具体内容如下：首先，需要让患者和家属明白控制饮食的重要性，此点可通过影像材料与专科护士病房宣教结合进行。在此过程中，应注意解答患者的问题，尤其是患者对于饮食与疾病之间必然性的问题，同时要注意方法，不可采用恫吓等方式，要客观、真实、通俗的介绍。之后，我们应向患者和家属介绍各种常见饮食的成分，尤其是热量、蛋白质、脂肪等的含量。可向患者和家属介绍人体一天中所需热量的计算公式，并使用周边的人为例子，为患者演示计算。同时，应嘱咐患者和家属注意每天的热量摄入量，并做好记录。在健康教育初期，我们可以和患者一起，计算前一次的饮食情况，并进行针对性的指导。在做好饮食搭配之后，还应注意对患者的饮食习惯进行干预，应少食多餐，规律饮食，不可暴饮暴食。在临床实践中我们发现，应强调运动与饮食的关系，并不是进行了足够的运动，就可以暴饮暴食，运动应适量，饮食应控制。 　　1.3 研究指标及评价方法 　　1.3.1 临床治疗效果的比较 主要是治疗后24h血糖值、酮体转阴时间及住院时间三项。 　　1.3.2 健康教育效果进行比较 通过填写自制的《糖尿病酮症酸中毒患者健康教育效果评价表》对两组患者干预前后的健康饮食概念、健康饮食知识及健康饮食依从度进行比较，此部分满分100分，分值越高，代表结果越积极。 　　1.3.3 随访中的生活质量水平及其对护理服务满意程度的比较 生活质量采用《WHOQOL-100》量表进行，护理满意度采用我院自制的《护理服务评价卡》进行。 　　1.4 统计学方法 　　所有数据经Epidata（1.10）双向核查输入计算机，使用SPSS15.0进行统计分析，计量资料采用（）表示，干预组与对照组患者组间各指标比较使用两独立样本t检验方法，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床治疗效果比较 　　研究结果显示，干预组24h血糖值显著小于对照组（P0.05），酮体转阴时间和住院时间要显著短于对照组（P0.05）。见表1。