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饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制影响研究 　　【摘要】 目的：探讨饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响。方法：选取68例在本院确诊的糖尿病患者，按照随机数字法分为观察组35例和对照组33例，两组均给予控制血糖药物治疗和基本常规护理，观察组患者在此基础上采用饮食及生活护理干预以及自我血糖监测指导等措施。比较两组患者干预前后进行空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标变化情况。结果：观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白由干预前（11.25±2.18）mmol/L、（18.94±3.15）mmol/L和（9.42±1.16）%降低至干预后的（6.35±1.42）mmol/L、（8.56±2.08）mmol/L和（6.72±0.78）%，干预前后差异有统计学意义（P0.05）；对照组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白由干预前（11.28±2.31）mmol/l、（19.03±3.42）mmol/l和（9.38±1.23）%降低至干预后的（9.16±1.84）mmol/l、（12.92±2.34）mmol/l和（7.25±0.91）%，干预前后差异有统计学意义（P0.05）；护理后观察组各指标均较对照组低，差异有统计学意义（P0.05）。结论：饮食及生活护理干预能够有效控制血糖，显著改善患者的生活质量。 　　【关键词】 糖尿病； 饮食护理； 生活护理； 血糖 　　糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）是一种代谢紊乱的慢性非传染性疾病，可分为1型糖尿病（胰岛素依赖型）和2型糖尿病（非胰岛素依赖型）[1]。随着科技的发展，生活水平的提高，人们饮食和生活方式发生了很大改变，体力劳动减少，热量摄入增加，超重和肥胖人群逐渐增多，导致糖尿病这种“富贵病”发病率急剧增长。如果患者血糖控制不佳，可引起周围神经病变、视网膜病变、糖尿病肾病等并发症，甚至出现下肢截肢、致盲等致残情况，严重影响人们生活质量，给患者家庭带来沉重经济负担[2]。医护人员、患者及家属都应高度重视患者血糖控制的情况[3]。本研究在给予糖尿病患者基础药物治疗的同时，配合饮食及生活护理干预，对患者血糖控制起到了良好的效果，现将研究结果汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2013年3月-2014年3月本院糖尿病患者68例，男30例，女38例，年龄42～80岁，平均（58.63±8.17）岁。按照随机数字表法将患者分为观察组35例，其中男14例，女21例；对照组患者33例，男16例，女17例，两组在性别、年龄等一般资料以及干预前的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标进行比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 入选标准 （1）符合糖尿病诊断标准患者：①有糖尿病症状（高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）且随机血糖≥11.1 mmol/L；②餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L；③空腹血糖≥7.0 mmol/L[4]。（2）年龄14岁以上者；（3）2型糖尿病患者。排除标准：（1）1型糖尿病、妊娠期糖尿病或某些特殊类型的糖尿病患者；（2）合并有严重甲亢、肺结核恶性肿瘤患者；（3）无法配合护理指导或者不愿意随访的患者。 　　1.3 方法 两组均给予控制血糖药物治疗，对照组患者给予基本常规护理，每月定时复诊。观察组患者在药物治疗基础上，制定详细的饮食及生活护理指导计划，并采取电话回访的方式给予饮食及生活方式指导。具体护理干预措施如下。 　　1.3.1 饮食干预护理 向患者介绍饮食护理干预对糖尿病血糖控制的重要性，取得其支持与配合。控制食物热量摄入与能量消耗平衡，了解并掌握营养科学计算方法，根据患者年龄、体质指数及每日活动量，计算每日所需饮食总热量，按每日每公斤体重给予热量计算，休息者给予105～125 kJ，轻体力劳动者给予126～146 kJ，中体力劳动者给予147～167 kJ，重体力劳动者给予167 kJ以上，还要根据营养情况和并发疾病情况酌情加减。指导患者均衡饮食，有计划、定时、定量进食，三餐分配可按1/5、2/5、2/5或者1/3、1/3、1/3的比例进行，饮食内容应搭配均匀，主食一般用粗制米、面和适量杂粮，每日摄取的蛋白质中动物蛋白占总量的1/3，以保证必需氨基酸的摄取。多进食纤维类食物，有利于减缓葡萄糖的吸收，增加胰岛素的释放。有限制地摄入钠盐、高脂肪、高胆固醇类食物，同时应避免甜食，戒烟限酒[5]。 　　1.3.2 生活护理 对患者进行生活护理干预，改变以往不良的生活方式，指导家属监督及鼓励患者，共同促使患者形成良好的生活方式[6]。有效控制血糖，降低糖尿病并发症的发生率，提高患者生活质量。根据患者身体状况，制定个性化的运动干