医学影像学概论放射影像学教学课件.ppt

分子影像学是在医学影像学和分子生物学、化学、物理学、材料学、生物工程学等多学科发展基础上，相互结合而形成的一门新兴科学。是指在活体状态下，在细胞和分子水平上应用影像学方法对生物过程进行定性、定量研究的一门学科。 PET—CT分子成像：临床前药物动力学分布试验 铁染色阳性 铁染色阴性 MRI分子成像 第四章 医学影像学进展 医学影像技术进展 图像存档与传输系统 影像诊断思路 第一节 新进展一、医学影像技术进展 CT肺血管 MR肺血管 冠脉CT CT胆管造影 MR胰胆管水成像 发病35分钟的脑卒中 磁共振弥散成像：DWI——发现两小时以内的脑卒中 磁共振弥散张量成像：DTI——显示脑白质纤维束的走行 胶质瘤 脑膜瘤 PWI-DWI=缺血半暗带 灌注成像：PWI— 反应组织微循环的分布及其血流灌注情况，评估局部组织的活力和功能 手指运动区 血氧水平依赖成像 ：BOLD — 检出相应脑功能的皮层激活的区域 各感觉运动中枢 反射区测定 N-乙酰天门冬氨酸（NAA） 2.02ppm 谷氨酸类化合物复合峰 （Clu+Gln，Glx）3.78ppm 总肌酸（Cr）3.03ppm 总胆碱（Cho）3.22ppm 肌醇（mI）3.56ppm 移动脂峰（0.9-1.3ppm） 磁共振波谱成像：MRS— 活体观察组织细胞代谢及生长变化的无创性技术。 正常 转移瘤 静脉显像，无需造影剂 脑微出血 超早期脑出血 帕金森：灰质核团异常铁沉积 常规未能发现的静脉畸形 鉴别出血和钙化 反映血管含氧水平 磁共振磁敏感加权成像：SWI-脑血管畸形、脑出血、脑外伤、脑肿瘤顺、磁性物质沉积等。 （一）PACS定义：是以高速计算机设备及海量存储介质为基础，以高速传输网络连接各种影像设备和终端，管理并提供、传输、显示原始的数字化图像和相关信息，具有查找快速准确、图像质量无失真、影像资料可共享等特点。 （二）PACS组成：1.数字化图像的采集； 2.网络的分布； 3.数字化影响的管理和海量存储； 4.图像的浏览、查询及硬拷贝输出； 5.与医院信息系统、放射信息系统的无缝集成。 （三）PACS的意义和限度： 意义：1.医用影响的数字化，节约了购买、冲洗和保存胶片的费用。 2.能够快速、高效的调用影像和信息资料，提高工作效率。 3.可永久保存图像。 4.提供强大的后处理功能，可同时看到不同时期和不同成像手段的多帧图像，便于对照、比较。 5.实现资料共享，便于会诊及远程医疗。 限度：投资较高，需要日常维护和不断更新 二 图像存档与传输系统 第二节 影像诊断思维 （一）影像诊断原则： 1.全面观察 2.具体分析 3.结合临床 4.综合作出诊断 （二）影像诊断步骤： 1.全面了解病史及检查资料 2.了解检查方法及技术条件 3.观察分析图像 4.综合诊断 平扫 动脉期 门脉期 平衡期 动态增强扫描 （三）CT造影：对某一器官或结构进行造影再行扫描的方法，能更好地显示结构和发现病变。CTA CTA 三维重建 MSCT-MIP DSA 第四节 磁共振成像 （MRI) 基本原理 基本概念 MRI图像特点 MRI检查技术 MRI的优点和限度 一、 基本原理 MRI是通过对静磁场中的人体施加某种特定频率的射频脉冲，使人体组织中的氢质子受到激励而发生磁共振现象，当终止射频脉冲后，质子在弛豫过程中感应出MR信号；经过对MR信号的接收、空间编码和图像重建等处理过程，即产生MR图像。 核磁共振 = 磁共振 NMR = MR 二、 基本概念 （一）纵向磁化：在人体进入静磁场以前，体内质子的磁矩取向是任意和无规律的，因此磁矩相互抵消，质子总的静磁矢量为零。如果进入一个强度均匀的静磁场，质子的磁矩按外磁场线方向呈有序排列，由此产生一个与静磁场磁力线方向一致的静磁矢量，称为纵向磁化。 （二）进动：在静磁场中，有序排列的质子不是静止的，而是做快速的锥形旋转，称为进动。 （三）磁共振现象、横向磁化：质子吸收射频脉冲，产生横向磁化矢量。 （四）弛豫：