不孕不育的诊断—课件.ppt

不孕不育的诊断 Diagnosis of Infertility 据国家权威部门的统计，中国目前约有近4000万不孕不育症患者，而且每年以数十万的速度递增。 如何诊断不孕不育症？ 病史： 婚姻史 结婚时间，男方健康情况，是否两地 分居，性生活情况，是否采用过避孕措施，有 无精神创伤。配偶一方婚前如有其他性伴侣， 曾否有过生育。 月经史 初潮年龄及发育情况，现在月经周 期、经期、经量、有无痛经，白带情况。 生育史 妊娠、流产及分娩次数、经过、有 无感染、末次分娩或流产时间。 个人史 有无烟酒嗜好、偏食、慢性中毒史。 既往史 以往健康情况、有无结核病、曾否 施行子宫颈或盆腔手术、有无接触放射性物 质或有毒化学物质史。 家族史 有无精神病、遗传病史。 体格检查： 一般营养情况、第二性征发育、乳房及 体毛、唇毛情况。 妇科检查 男方除身检查外，重点应检查生殖器有 无畸形、包皮过长、包茎、静脉曲张等 病变。注意睾丸大小、质地。 精液检查： 方法： 采集精液标本前禁欲3-7天，手淫法取精液（不能用避孕套和性交中断法采集） 。采集容器最好用广口玻璃瓶，采集精液后尽量保温（18-36.5℃为宜），30分钟内速达实验室。结果判断不能仅凭一次检验，一般应间隔1-2周复查1次，如果两次的结果明显不一样，应该再次复查。 正常精液： 量为2-6mL，灰白色，pH7.5-7.8