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2017 年 IDSA 临床实践指南：
医疗相关性脑室炎和脑膜炎
;主要内容;1 发生医疗相关脑室炎和脑膜炎的 典型症状和体征;概述：感染发生率;VAI发生率:大数据;相关危险因素;1 发生医疗相关脑室炎和脑膜炎的典型症状和体征: 脑脊液分流与引流术 ;1 发生医疗相关脑室炎和脑膜炎的典型症状和体征: 脑脊液分流与引流术 ;1 发生医疗相关脑室炎和脑膜炎 的典型症状和体征;1 发生医疗相关脑室炎和脑膜炎 的典型症状和体征;2 脑脊液检查：常规生化 ;2 脑脊液检查：培养 ;2 脑脊液检查: 培养 ;2 脑脊液检查：神经外科手术或头部创伤;2 脑脊液检查：神经外科手术或头部创伤;3 脑脊液特殊检查 ; 重视早期诊断;重视细菌涂片，当心假“阳性” ;4 疑似患者的影像学检查 ;;EVD置管感染的诊断标准 ;生物膜的形成过程;;美国CDC/HHSN诊断标准 （2015）;SAH患者如何判断：德国诊断标准（CDC）;神经外科医院感染诊断标准 卫生部标准（2001）;神经外科重症管理专家共识（2013版）;本指南建议的诊断标准 ;增加培养阳性率方法;5 疑似患者的经验性抗菌治疗 ;5 疑似患者的经验性抗菌治疗 ;5 疑似患者的经验性抗菌治疗 ; 6 特定病原体的抗菌治疗 ;6 特定病原体的抗菌治疗;6 特定病原体的抗菌治疗;6 特定病原体的抗菌治疗;6 特定病原体的抗菌治疗;7 脑室注入抗菌药物治疗（鞘内给药） ;58. 凝血酶阴性的葡萄球菌或痤疮丙酸杆菌感染伴有 CSF 无或少量细胞增多，脑脊液糖正常和临床症状或全身症状轻微，治疗应持续 10 天（强，低）。
59. 凝固酶阴性的葡萄球菌或痤疮丙酸杆菌感染伴有 CSF 显著细胞增多，CSF 糖减低，或出现临床症状或全身症状，治疗应持续 10~14 天（强，低）
;8抗菌治疗的最佳持续时间 ;抗生素 早期 足量 足疗程 多途径 （全身用药与局部用药相结合） ;9 导管移除 ;治疗策略1： 去除感染源;10 治疗反应监测 ;11 重新植入导管时机 ;11 重新植入导管时机 ;12 预防感染的最佳办法 ;;预 防;;医生;; ;预防;预防;13 神经外科术前或有脑脊液漏的患者的预防性抗菌治疗 ;总 结;
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