临床病理科概貌及泌尿病理进展课件.ppt

筛选标记物：PSA 前列腺特异性抗原Prostate-Specific Antigen(PSA) 前列腺癌病人常有PSA水平升高 正常的PSA水平-4ng/ml --PSA﹤4 15%有前列腺癌 --PSA 4-10 25%有前列腺癌 --PSA﹥10 67%有前列腺癌 但一些良性的疾病（炎症和前列腺增生）也可能导致PSA水平升高 PSA筛查试验 PSA筛查试验（1994，FDA） 每年一次 -50岁，普通男性 -45岁，高风险男性 非洲裔 有一个一级亲属在65岁以前患前列腺癌 -40岁，特高风险男性，有几个一级亲属患前列腺癌 PSA筛查非常昂贵 -每年超过2千万男性接受PSA筛查 -每年的费用总额至少30亿美元 PSA筛查 PSA筛查弊大于利 -PSA筛查到的大多数患者是无症状 -前列腺癌进展缓慢，多数病人会死于其它疾病 去年美国预防工作组（the US Perventive Service Task Force）正式表明反对PSA筛查 前列腺癌发生、发展模式 病理解剖分期/预后分组 病理解剖分期/预后分组 前列腺癌预后标记物 PSA、PSMA、KI67、AR、PTEN、p53、Spink、RB、Bcl2、HER/neu、ERG、CD44 只