乐健素按需治疗常备肠轻松模板.ppt

乐健素?按需治疗缓解率优于传统解痉剂常规治疗 末次访视无腹痛、腹胀等症状及缓解率*均优于传统解痉剂常规治疗 治疗第 6 个月时 , 乐健素?治疗组（3次/日）无腹痛、无腹胀，以及病情缓解的患者百分比均显著高于传统解痉剂组 , 差异具有统计学意义。 *缓解： IBS-SSS评分 ＜ 75分 Ducrotte P, Grimaud JC, Dapoigny M, et al. Int J Clin Pract. 2013 Oct 21. doi: 10.1111/ijcp.12333. 此图根据下述参考文献选取相关数据制作而成 乐健素?按需治疗组 （n=222） 传统解痉剂组 （n=214） 患者百分比(%) 40 20 30 10 0 P=0.0001 P0.0001 P0.0001 36.9% 15.5% 32.9% 10.6% 37.7% 16.0% 无腹痛症状 无腹胀症状 缓解 * 乐健素?按需治疗经济负担低于传统解痉剂常规治疗 研究结果还显示，治疗 6 个月后 , 乐健素?治疗组（3次/日）患者直接经济负担和总经济负担均低于传统解痉剂常规治疗组 , 差异具有统计学意义。 Ducrotte P, Grimaud JC, Dapoigny M, et al. Int J Clin Pract. 2013 Oct 21. doi: 10.1111/ijcp.12333. * 为何乐健素?治疗IBS疗效显著？ * 乐健素?：复方枸橼酸阿尔维林软胶囊 成分：复方制剂。每粒含枸橼酸阿尔维林60mg和西甲硅油300mg 性状：类白色软胶囊，内容物为白色粘稠的半固体 适应症：主要用于成人治疗胃肠道胀气（腹胀）和疼痛等症状 详细处方资料请参见说明书 * 乐健素?研究者手册2013年9月第1版（MTO-TB-001） 阿尔维林： 降低内脏高敏感性 阿尔维林： 5-HT1A受体拮抗剂 突触 肥大细胞脱颗粒 阿尔维林： 改变钙离子流 阿尔维林： 亲肌性解痉作用 Ca2+ Ca2+ Ca2+ 肌张力 收缩幅度 枸橼酸阿尔维林（Alverine Citrate）分子式： 分子量：473.57g/mol 枸橼酸阿尔维林 * 乐健素?研究者手册2013年9月第1版（MTO-TB-001） 乐健素?中的阿尔维林和西甲硅油是如何协同作用的？ 让我们回到研究中来看，这是一项大鼠模型的动物实验，通过记录直肠扩张后腹壁收缩次数来评价内脏敏感性。 研究方法为8-10只雌性Wistar大鼠进行分组，采用部分束缚法建立大鼠应激模型，并通过记录直肠扩张期间，5分钟腹壁收缩次数来评价内脏敏感性。“健康对照”为没有接受部分束缚应激的大鼠，“应激模型”是接受了部分束缚应激，仅接受0.9%NaCl处理的大鼠，“用药”为接受了部分束缚应激，以及各种不同剂量枸橼酸阿尔维林、西甲硅油、及联合用药的大鼠。 研究结果如图所示， A图中，结直肠扩张容积达1.2ml时，应激模型组和枸橼酸阿尔维林7mg/kg组的大鼠腹壁收缩次数均显著高于健康对照组,差异具有统计学意义（P0.01）。这提示枸橼酸阿尔维林7mg/kg单药治疗并不能降低内脏高敏状态。 B图所示，结直肠扩张容积1.2ml时，应激模型组和西甲硅油100mg/kg单药组的大鼠腹壁收缩次数均显著高于健康对照组,差异具有统计学意义（P0.05）。这提示西甲硅油100mg/kg单药治疗并不能降低内脏高敏状态。 C图所示，结直肠扩张容积1.2ml时，枸橼酸阿尔维林7mg/kg+西甲硅油100mg/kg组的大鼠腹壁收缩次数与健康对照组无统计学差异。这提示即使低剂量的枸橼酸阿尔维林、或西甲硅油单药治疗无效，但治疗剂量的西甲硅油能协同阿尔维林，降低应激状态下肠道高通透性，进一步降低肠道的高敏感状态。 研究证实，枸橼酸阿尔维林和西甲硅油协同作用，相较于单药，能进一步降低内脏高敏感。 乐健素?不仅缓解IBS腹痛、腹胀等不适症状疗效显著，不良反应却很少，乐健素?不良反应有肝功能损害（一旦停服即可恢复）和荨麻疹（极罕见）。从药理机制分析得出，研究证实枸橼酸阿尔维林在胃肠道很少吸收入血，且枸橼酸阿尔维林不通过血脑屏障，无成瘾性； 西甲硅油为惰性物质、不在胃肠道吸收、不在体内代谢，以原型排出体外； 三是乐健素?起效主要通过局部作用；最后，乐健素?经短期和长期的动物毒理学研究证实有良好的安全性，无致畸作用。 因此，乐健素?长期服用安全性好。 乐健素?在孕妇、老年人和儿童等特殊人群中的使用说明。 接着我们来介绍一下乐健素?的服用方法。特别需要说明的是，家庭IBS患者推荐按需治疗：当腹痛周期开始时，予乐健素?软胶囊，3次/日，餐前服；直到疼痛周期结束。 最后来回顾一下我们今天的讲题： 第一，IBS患者生活质量低下，频繁