生殖系统影像诊断完整课件.ppt

* this data from urologic surgery institute of Beijing university, you find new cases for prostate cancer have increased more rapidly. 女性生殖系统肿瘤 子宫： 子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌 卵巢： 卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、卵巢囊腺瘤、 卵巢癌 女性生殖系统常见疾病CT诊断 子宫肌瘤 T1WI T2WI 子宫肌瘤（单发） 子宫肌瘤（多发） 冠状T2WI 子宫肌瘤（退变） T2WI T1WI T2WI 子宫内膜癌侵犯深肌层及附件（CT增强） T2WI T2WI T1WI+C 子宫内膜癌IC期（侵犯深肌层） 宫颈癌CT增强扫描 T1WI T2WI T2WI 子宫颈癌 观察肿瘤与膀胱、直肠的关系 宫颈癌Ⅱ期 MRI动态增强扫描 卵巢囊肿（CT增强） T1WI T2WI 双侧卵巢单纯囊肿 粘液性囊腺瘤 CT 粘液性囊腺瘤 T1WI T1WI 浆液性囊腺瘤 囊性畸胎瘤（皮样囊肿） CT：密度不均的低密度肿块，内含有多种组织如脂肪、钙化、牙或骨组织; 壁常有钙化 MRI：以含有较多脂肪为特征的肿块，不论T1WI还是T2WI其信号强度与脂肪相当，即T1WI呈极高信号，T2WI信号稍减弱，钙化与毛发等呈低信号 女性生殖系统常见疾病CT诊断 卵巢囊性畸胎瘤 T1WI T1WI+抑脂 T2WI T2WI 卵巢畸胎瘤 浆液性、粘液性和皮样囊肿鉴别 浆液性 粘液性 皮样 大 小 中、偏大 大、巨大 中 内 容 单纯液体 粘液蛋白 脂肪、骨 单、多房 单（多）房 多房间隔 单房性 囊 壁 薄 厚 厚 单、双侧 双侧 单侧 单侧 卵巢癌(Ovarian carcinoma) 85%-90%来自于上皮细胞 42%为浆液性囊腺癌 12%为粘液性囊腺癌 15%为子宫内膜异位癌 17%为未分化癌 6%为透明细胞癌 少数来自于生殖细胞或基质 如无性细胞瘤，内胚窦瘤，颗粒细胞瘤 75%临床确诊为卵巢癌患者，均有腹腔种植转移 卵巢囊腺癌 卵巢囊腺癌（破裂） 卵巢囊腺癌 T1WI T2WI T1WI+C 女性生殖系统常见疾病CT诊断 卵巢转移瘤 转移瘤好发部位，多来自胃肠道及乳腺 占卵巢恶性瘤4－10％，常双侧 CT表现 单侧或双侧卵巢肿块，密度不均 腹水、其他部位转移及原发瘤表现 鉴别：卵巢原发恶性肿瘤 女性生殖系统常见疾病CT诊断 卵巢转移瘤 转移方式 直接蔓延； 种植播散； 淋巴转移； 血行转移； 75%临床确诊为卵巢癌患者，均有腹腔种植转移 卵巢癌：盆腔种植播散 卵巢癌（种植膈下、肝门及肝裂） 卵巢癌（种植大网膜） 谢谢！ * * On T2 weighted images, through the prostate and seminal vesicles to allow assessment of zonal anatomy, the peostatic capsule and seminal vesicles, as well as depiction of tissue abnormalities. 前列腺癌骨转移 前列腺癌MRI表现 显示前列腺癌主要靠T2加权像，主要表现为周围带内有低信号缺损区，与正常高信号的周围带有明显差异，有助于诊断 当肿瘤局限在前列腺内时，前列腺的外缘完整，与周围静脉丛的界限清楚。前列腺的包膜在T2加权像上为线样低信号 当病变侧显示包膜模糊或中断、不连续，则提示包膜受侵 早期前列腺癌（肿瘤在包膜内） 前列腺癌T2WI（包膜浸润） 前列腺癌D期（骨转移、淋巴结转移） 癌组织 正常组织 前列腺癌频谱成像 Cho Citrate Metabolic Atrophy = undetectable levels of all metabolites. Residual Water 成功的治疗后显示癌组织的异常代谢消失 前列腺频谱有效地监测治疗过程 提问 下列哪项描述不正确 A. 前列腺癌在男性恶性肿瘤发病率中占第 二位 B. 前列腺癌在病理上大多数为腺癌, 占95% C. 前列腺癌好发在中央带 D. 前列腺癌可发生淋巴结转