brest疾病医学培训课件.ppt

乳房疾病 内容 乳房的检查方法 乳腺疾病鉴别诊断 乳腺癌 乳房检查 1.乳房视诊 一般观察：对称性，局限性隆起、内陷、静脉扩张 乳头：对称性，方向向前外下。乳头高低不一、乳头内陷、湿疹 乳房皮肤：红肿、桔皮样变、溃疡 Abscess peau-de-orange Nipple retract Dimpling bloody nipple discharge Yellowishand milky nipple discharge Skin ulcer 2.乳房扪诊 分区：依次扪外上、外下、内下、内上、中央区，先健侧，再患侧 方法：用手指掌面扪诊，不要抓捏 肿块：注意大小、硬度、边界、是否光滑，与周围组织是否粘连 轻挤乳头、乳晕 腋窝淋巴结：右手扪患者左腋窝，左手扪右腋窝；腋顶部、胸大肌深面、背阔肌前内侧、锁骨上及锁骨下组；注意隐匿性乳癌（以腋淋巴结转移为首发症状的乳癌,其腋淋巴结转移症状要明显于乳房的原发症状）。 乳腺检查注意 1.光线明亮，双侧充分暴露，注意两侧对比，一些细微的皮肤变化要仔细检查才能发现。2.检查时间宜选择在生理性肿胀最不明显时，一般在月经净后一周内。3.位置可选择坐位或卧位，乳房丰满者及行自我检查时，宜采用卧位。有时需两者结合。4.手法应用指腹去扪诊，忌抓捏，不正确的检查手法