高仿真模拟教学在急救技能培训中优势探讨.docVIP

高仿真模拟教学在急救技能培训中优势探讨 　　摘 要：目的：探讨高仿真模拟技术在急救技能培训中的应用，分析、总结、评价应用效果，为提高临床救治率寻找有效途径。方法：以《2010版国际心肺复苏指南》为版本制作评分标准对53名临床专业毕业生进行摸底技能考试，考核后应用天津天偃公司研发的网络版高仿真模拟计算机操控虚拟培训系统，对其进行基本生命支持（basic life support，BLS）技能培训并考核，同时对其采用问卷调查收集反馈信息。 结果：94.3%的学生认为应用高仿真模拟人和初级心肺复苏模拟人、气管插管模型调动了学习兴趣、学生对基本生命支持（BLS）、高级生命维持（ACLS）的基本理论和实施救治流程经培训后理论水平及其操作普遍认为有很大提高。结论：以网络版高仿真模拟人为载体的培训方式，给学生提供了良好的急救技能操作平台，有助于医学生熟练掌握基本生命支持技能，提高临床救治成功率。 　　关键词：高仿真模拟人；模拟教学；急救技能培训 　　【中图分类号】G 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1216（2017）01B-0074-02 　　自然灾害与疾病的发生是人类难以抗拒的现实，给人的生命健康造成了巨大的危害。提高民众急救意识、推广全民急救技能是社会发展的需求。目前，急救能力已成为衡量医院综合实力的重要指标，急救医学成为一门新兴的独立学科规划进医学课程。急救过程分“院前急救、急诊处置和重症监护”三个阶段。实践证明：“院前急救”这一环节存在许多困难，导致生命健康受到威胁。近年来医疗行业高度重视，要求医务人员规范掌握心肺复苏技能，医院职工掌握基本生命支持（BLS）技能，急诊、心内科和ICU工作人员掌握高级生命支持（ACLS）技能。为此我院组建急救培训团队，成员选定临床医学专业毕业近三年参赛的种子选手，把他们作为未来的医务人员、急救的主力军、急救教学团队的顶梁柱进行规范化培养，参与急救现场指挥、组织急救、管理与教学工作，规范其操作流程、争取急救黄金时间。特别是在较大规模疾病、灾害发生时，能够有效地保障人民群众的生命安全。通过三届学生的实践技能比赛证明急救技能培训与提高临床救治率有必然的联系。 　　一、培训对象和方法 　　（一）实验培训对象 　　选取内蒙古医科大学临床医学专业（2008级、2009级、2010级）毕业学生共53名，男生22名，女士31名，年龄22～25岁，基础临床课程授课内容与师资力量相同，为参加历届全国临床医学专业技能比赛的培训选手。 　　（二）培训考核方法 　　1.培训载体。 以单机版高仿真模拟人作为载体进行基础急救技能单项训练，如心肺复苏、气管插管、电除颤等项目；运用网络版高仿真模拟人进行综合模拟训练；综合急救模?M演练以团队形式参与，模拟病人由电脑操控可真实模拟患者的多种病理生理改变。与心电监护仪、除颤仪、呼吸机连接，还可模拟给药，根据病例设置给予必要的急救措施模拟人会表现出相应的反应，创建一种交互式教学情景，为学生提供形象逼真的急救场景，并可以直观显示实施心肺复苏救治后的反应和效果。急救操作的过程，通过摄像头闭路电视系统在教室的投影仪播放。同时还可切换显示心电监护仪上的各项生命体征。当学生进行操作时，指导老师可以全程监控，还可为学生提供从不同视觉角度的操作录像进行回放，便于师生探讨。 　　2.授课方式。以2010版美国心脏协会《心肺复苏指南》为理论指导，执行心肺复苏新程序由A-B-C改为C-A-B。（除新生儿外）分理论讲授和技能操作两部分。培训时首先进行简短的理论知识讲解。主要内容包括基础生命支持、高级生命支持、院内外常见的意外事故处理以及心肺复苏后治疗与维持，重点结合心肺复苏流程图讲述复苏的操作步骤与要领。然后应用模拟人进行技能培训。整个过程分两个环节进行：单项技能操作和综合模拟程序演练。学生先在单机版模拟人上反复进行单项技能操作训练，包括气管插管、人工呼吸、胸外按压、电除颤、心电监测等，接着从网络版模拟系统自带5套心肺复苏训练程序中选出不同的临床场景，将学生分组进行模拟程序综合训练，4人一组，轮流承担急救指挥、呼吸支持、循环支持、电除颤、用药治疗等不同任务，在轮流的角色扮演中培养团队合作精神。整个模拟训练中指导老师可给予提醒或启发，引导完成操作流程。操作完毕可通过录像回放进行讲评，对操作失败环节有针对性地展开讨论。 　　一般选取2～3个模拟病例进行综合演练，常用到的病例有溺水窒息、高空坠落外伤、电击伤、急性心梗、休克、恶性心律失常等。设定好模拟场景后，还需设定救治时间、根据病情变化、采取必要的救治措施及用药后反应。如果操作符合预设程序，监护仪可显示趋于正常的生命体征，用药后出现正效应；如果操作与预设程序相悖，监护仪上生命体征急剧恶化、血氧饱和度变为零，注射药物无反应，系统提示此患