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饮食控制对妊娠糖尿病治疗效果观察分析 　　[摘要] 目的 研究饮食控制对妊娠糖尿病的临床治疗效果，为临床提供依据。方法 选取2015年1月―2016年2月医院诊治的150例妊娠糖尿病患者资料进行分析，依据护理措施分为对照组75例和观察组75例。对照组单纯采用胰岛素控制血糖，观察组在对照组基础上联合饮食控制，比较两组临床治疗效果。结果 两组患者治疗前空腹血糖和餐后2 h血糖差异无统计学意义（P0.05）；观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖水平，显著低于对照组（P0.05）。观察组孕妇羊水过多、巨大儿、早产儿及胎儿窘迫发生率，显著低于对照组（P0.05）。结论 妊娠糖尿病患者治疗过程中在单一胰岛素治疗基础上联合饮食控制效果理想，值得推广应用。 　　[关键词] 饮食控制；胰岛素；妊娠糖尿病；治疗效果 　　[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（b）-0126-02 　　妊娠糖尿病从大的角度来说可以分为两种：①妊娠前已有糖尿病的患者妊娠；②妊娠前患者糖代谢正常或存在潜在糖耐量减退，妊娠期采出现的糖尿病。妊娠糖尿病属于是一种高危妊娠病，发生率约在2%～5%，容易增加分娩难度，诱发早产，也是导致孕妇酮症酸中毒诱发因素[1-2]。目前，临床上对于妊娠糖尿病更多的以胰岛素治疗为主，该方法虽然能控制患者血糖，但是长期效果欠佳，治疗依从性较差。近年来，饮食控制在妊娠糖尿病患者中得到应用，且效果理想，患者通过科学合理的饮食控制不仅能保证孕妇妊娠期营养的充分给予，对患者血糖控制，保证母婴健康等也具有重要的意义。为了探讨饮食控制对妊娠糖尿病的临床治疗效果，选取2015年1月―2016年2月医院诊治的150例妊娠糖尿病患者资料进行分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年1月―2016年2月医院诊治的150例妊娠糖尿病患者资料进行分析，依据护理措施分为对照组和观察组。对照组75例，年龄24～39岁，平均（31±3）岁，孕周25～34周，平均（30±3）周。观察组75例，年龄23～40岁，孕周24～35周，平均（31±3）周。入选患者均符合乐杰《妇产科学》第7版妊娠糖尿病临床诊断标准，均由完整的产前检查资料，均无糖尿病家族史和妊娠前确诊为糖尿病者。患者均具有正常的视听能力及沟通能力。本试验均在患者及家属知情同意下进行，且试验通过本院伦理委员会批准同意，两组患者临床资料差异无统计学意义。 　　1.2 治疗方法 　　对照组单纯采用胰岛素控制血糖方法：根据患者血糖情况采用胰岛素控制血糖，并正确指导患者运动指导，不对患者严格控制饮食。观察组在对照组基础上联合饮食控制方法：根据患者血糖、身高、体重计妊娠情况合理安排饮食[3-5]。①根据每一位患者的实际情况采取营养指导方法进行治疗，确定每天的进餐次数，进餐量，保证患者每天摄取1000～1300 KJ/d的热量和妊娠早期热量的供给，根据孕妇的血糖、食物模型等生成的指数，对孕妇进行针对性的营养知识宣传教育，叮嘱、指导孕妇自我血管血糖的监测，同时登记孕妇食物的种类、食物量、血糖值、餐次等，告知孕妇每周接受复诊[6]。②妊娠中期合理的增加热量750 KJ/d，保证患者每天350～400 g/d的主食及200～260 KJ/d碳水化合物事物。③妊娠后半期，在前半期基础上控制每天蛋白质为145 g/（kg?d），保证每天进餐4～5次。同时，孕妇饮食过程中应该遵循多餐少饮、加餐不加量的原则。根据每天6餐方式分配热量，即：早餐20%、午餐30%、晚餐30%，然后早点与晚点各占5%，午点10%，适当补充维生素，保持饮食的均衡。④妊娠整个过程中约增长10～13 kg体重增加，孕7个月后保证每周体重增加不超过1斤。 　　1.3 观察指标 　　①观察两组患者治疗前、后空腹血糖及餐后2 h血糖情况。②观察两组母婴结局情况，如：羊水过多、巨大儿、早产儿及胎儿窘迫等。 　　1.4 统计方法 　　采集数据采用SPSS 18.0进行统计学处理，计数资料行检验，采用n（%）表示；计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P0.05差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗前、后空腹血糖及餐后2 h血糖情况 　　两组患者治疗前空腹血糖和餐后2 h血糖差异无统计学意义（P0.05）；观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖水平，显著低于对照组（P0.05），见表1。 　　表1 两组患者治疗前、后空腹血糖及餐后2 h血糖情况（mmol/l） 　　注：aP0.05表示和对照组相比差异有统计学意义；bP0.05表示和治疗前相比差异显著。 　　2.2 两组母婴妊娠结局比较 　　观察组孕妇羊水过多、巨大儿、早产儿及胎儿窘迫发