《心肺复苏2018最新版》.pptVIP

打开气道 B-人工呼吸 人工呼吸要点： 吹气口型: 全口相对，完全吻合密闭。 吹气压力: 防止漏气、捏闭鼻孔（一捏一松）。 吹气力度: 自然吸气，避免吸气过深。 吹气力量: 适力吹入，避免过度通气 。 吹气时间: 持续一秒。 吹气有效: 胸廓起伏。 吹气频率: 每6-8秒进行1次呼吸。 吹气量不宜过大：10ml/Kg（约500-600ml） 人工胸外按压，依次做够五个循环。 颈动脉及自主呼吸恢复，复苏抢救成功，继续下一步生命支持，心肺复苏操作完毕。为患者摆好体位。 心肺复苏有效表现 面色、口唇有苍白、青紫变为红润。 恢复可以探明脉搏搏动、自主呼吸 瞳孔由大变小、对光反射恢复 伤病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟。 * * * * * * * * * * LOGO LOGO 烟台海港医院 急诊科 王功军 时间就是生命－早CPR CPR成功率与开始抢救的时间密切相关 从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性： 心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0 白金 时间1分钟内 黄金时间4分钟 美国：迄今已有5000万人（占全国1/4的人口）接受这一救生术，每年平均20万猝死者接受现场心肺复苏初级技术，其中7万人获救。 挪威：在1965年就把心肺复苏初级技术放入学校课程中，全国200人口中有40万人受训，在15年中就有1000名溺水者经现场心肺复苏后获救。 日本：消防厅每年印发急救手册、举办急救知识讲座等方式进行教育，听众每年达15万人。 德国：把是否掌握心肺复苏初级救生术作为驾驶员获得驾驶执照的依据之一。 中国：心肺复苏的普及率不到1%，我国猝死抢救成功率还不到万分之一。 现在救护的要求 心肺复苏的3个关键步骤(CAB) C胸外按压 A开放气道 B人工呼吸 院外急救 1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？ ⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？ 2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救 ⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣 3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压 ⑹ A开放气道 ⑺ B口对口人工呼吸 4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电除颤 * 5.C-胸外心脏按压 确定按压位置： 剑突上两横指或患者的双乳头连线的胸骨中心 CPR2010国际新指南 按压的手法要领： 按压的手法 十指交 按压部位及方法图片展示 按压位置偏左或偏右，会造成肋骨骨折。 1、 按压位置偏上，挤压心脏的效果不佳；位置偏下，会造成剑突骨折，刺破肝脏或顶住胃部，引起呕吐等并发症。 2、 两手掌交叉，用力点不一致，挤压效果不佳。 3、 放松时掌根离开胸壁，造成定位不准确和冲击式按压，效果差，而且容易导致骨折。 4、 手指未翘起，也压在胸壁上，容易导致骨折。 5、 按压时肘部弯曲或按压无力，按压深度不够4—5厘米，而达不到按压效果。 6、 按压力量过大，容易导致骨折。 7、 按压用力不垂直，导致按压无效或骨折。 8、 摇摆式按压，容易导致严重并发症。 9、 心脏按压标准 A-开放气道 开放气道之前清理口腔（将病人头偏向一侧） 开放气道方法： 仰头举颏法 双手抬颌法 仰头抬颈法 不要压迫病人的颈前颌下软组织，以免压迫气道。 注意： LOGO LOGO * * * * * * * * * *