建筑工程安全监督报监书.doc

PAGE PAGE 2 安监—1 建筑工程安全报监书 工 程 名 称： 建设单位（章）： 施工单位（章）： 监理单位（章）： 监 督 注 册 号： 青岛高新技术产业开发区 建设工程质量安全监督站 年 月 日 安全报监须知 一、建设单位在申请领取施工许可证之前，施工单位须到高新区质安监站办理建设工程安全报监手续，安全报监手续应按中标标段分别办理。 二、建设工程办理安全报监手续时须按规定提交以下报监资料： （一）《建筑工程安全报监书》一式两份以及《建筑工程安全报监书》要求的人员证件（原件及复印件加盖公章）、押证人员证件（原件）； （二）、《施工现场周边环境安全评估表》一式两份； （三）、施工总平面布置图一份（施工单位、监理单位加盖公章）； （四）、临时设施规划方案和搭建情况（建设单位、监理单位、施工单位加盖公章）； （五）、施工现场安全防护设施搭设（设置）计划（施工单位、监理单位加盖公章）； （六）、安全措施费用计划（建设单位、监理单位、施工单位加盖公章）； （七）、专项安全施工组织设计（方案、措施）（建设单位负责人、施工单位负责人和技术负责人、项目总监签字并加盖监理单位、施工单位公章）； （八）、 施工企业工人意外伤害保险单（审原件留复印件，复印件加盖施工企业公章）； （九）、工程所在地街道办事处登记备案的计划生育协议书； （十）、职工夜校设立计划，包括领导小组设置情况、教学设施设备等的配备情况、教学计划、师资情况及课程表等（施工单位加盖公章）； （十一）、押证人员的证件原件及复印件(注明工程名称、工程地点，经本人签字并加盖施工单位公章。)。 （十二）、建筑工程安全防护、文明施工措施费相关资料： 1、施工合同（正本原件及复印件加盖建设单位、施工单位公章）； 2、中标时投标报价书或非投标工程确定的施工图预算（原件及复印件加盖施工单位公章）； 3、中标通知书（原件及复印件加盖施工单位公章）。 4、施工企业在银行开设单独账户证明（单独账户第一次启用时提供）（原件及复印件加盖施工单位公章）； 5、银行对账单或进账单（原件及复印件加盖建设单位、施工单位公章）； 6、发票原件及复印件（加盖施工单位公章）。 （十三）、其他规定须提交的文件资料。 三、建筑工程安全报监的押证管理。 （一）、押证范围包括：施工企业项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书，建筑起重机械司机、起重机械信号指挥工和电工的特殊工种作业人员操作证书须按规定办理押证。 （二）、押证手续的办理：在办理安全报监时，施工单位须提交相关人员证件的原件及复印件，复印件应写明工程名称、工程地点，经本人签字并加盖单位公章。经高新区质安站审核后，在复印件上签字确认，并在《安全报监押证人员登记表》中做好记录。原件存放于报监材料中，复印件留存施工现场安全管理资料中备查。 （三）、证件的返还：施工现场建筑起重机械拆除后，施工单位可写出申请到高新区质安站办理相应的起重机械司机、信号指挥工证件返还手续。建筑施工企业项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书，电工证件须在工程竣工后办理。 四、报监资料审查合格后，安全监督人员到施工现场对建设项目开工条件的准备情况进行审查。 五、报监资料及施工现场开工准备情况审查合格后，质安站签署《建筑工程安全报监书》，工程安全监督手续办结。 工 程 概 况 工程名称 项 目 经 理 证 书 编 号 工程地点 项 目 总 监 证 书 编 号 施工单位 联 系 电 话 监理单位 联 系 电 话 建设单位 联 系 电 话 面积、造价 建设单位代表 结构型式 建设物跨度 层数、高度 开、竣工日期 安 全 监 管 人 员 单 位 姓 名 证书编号 姓名 证书编号 姓名 证书编号 施工单位 监理单位 建设单位 工程所在地建筑施工安全监督管理部门意见 施工单位现场管理人员一览表 序号 姓 名 岗 位 岗位证书编号 身份证编号 劳动合同编号 社会保险编号 进场日期 离场日期 备 注 项 目 经 理 施 工 员 技 术 员 质 检 员 安 全 员 材 料 员 机械管理员 项目经理签字： 填表人： 监理单位现场管理人员一览表 序号