落地脚手架验收单.docVIP

施工脚手架验收单（外部） 安3-2-2 工程名称： 验收日期： 年 月 日 施工单位 结构层次 建筑面积 搭设类型 搭设验收高 度 验收日期 验收项目 验 收 要 求 结 果 施 工 方 案 脚手架搭设必须有施工方案、规定要求的设计计算书，并经上级技术部门审批。 架 体、基 础 架体基础应平整、夯实，立杆设底座．垫木，立杆基础扫地杆。 架 体 稳 定 架体连结点牢固，与建筑结构按规定间距拉结 杆件间距与剪刀撑 立杆、大横杆、小横杆间距应符合规范要求，同时按规范设置剪刀撑。 脚 手 板 脚手板材质应符合要求，铺设严密、牢固，不得有探头板。 架 体 防 护 脚手架外侧挂密目式安全网，网间封闭严密，施工作业层及作业层以下每隔10米铺设平网。 作业层脚手板与建筑物间大于15㎝必须采取防护措施。 脚 手 架 材 质 钢管不得有弯曲、严重锈蚀现象，木杆直径、材质必须满足规范要求。 卸 料 平 台 卸料平台须经设计计算，搭设符合要求，卸料台支撑系统严禁与脚手架连结。 验 收 意 见 企业安全部门（盖章） 验 收 签 证 企业安全 部门负责人： 项目经理： 安 全 员 ： 架子工班长： （公章） 年 月 日 监理意见： 总 监： （公章） 年 月 日 监督核查意见： 监 督 员： （公章） 年 月 日 注：本表供外部验收时使用 脚 手 架 搭 设 验 收 单（内部） 工程名称： 安3-2-3 序号 验 收 项 目 搭 设 要 求 检点记录 结 果 1 立杆基础 坚实平整、有排水措施，立杆下铺设木板，设扫地杆 2 架体与建筑物拉结 拉结点间距、水平垂直，距离符合要求、拉结材料符合要求 3 防护栏杆及围网 自第二步起设栏杆扶手，按规定设置围档封闭，密目网符合要求，操作层三步应设踢脚板。 4 施工层底笆满铺 底笆与大横杆绑扎点不少于4点 5 剪刀撑设置 每隔( )m设一道剪刀撑，夹角为45○～60○，自下而上连续设置。 6 脚手架材质 钢管脚手管外径不得小于φ48mm，壁厚不得低于3.5mm，无严重锈蚀、裂纹、变形。不准使用竹脚手架。 7 脚手架宽度 按设计宽度（ ）m搭设 8 立杆间距 立杆垂直偏差不大于全长的1／200，立杆间距按设计（ ）m设置 9 大小横杆 横杆竖直、大横杆的固定间距不大于6m、扰度不大于杆长1／150 10 四步一隔离 每隔四步设一道隔离措施 11 登高设施 应设在脚手架外侧，斜道坡度按设计（ ／ ）设置并设防滑条，上下爬梯装设稳固 12 杆件搭设 接头错开；剪刀撑杆件接长扣件距离不得小于40cm， 13 竹篾、扣件、铅丝 竹篾、铅丝绑扎圈数符合绑扎的杆件要求，扣件紧固力矩4.5～50N·m 14 通道口防护 按结构高度、搭设通道防护棚：长度（ ）m 15 钢管脚手架接地 四脚应设接地保护及避雷装置 16 安全网 按规定要求设置 17 立杆 立杆对接必须交叉进行 验收意见： 注： 验收栏目内有数据的，必须在验收栏内填写实测的数据，无数据用文字说明。 此验收表只能作一次使用，分阶段验收合格后挂牌，每次验收合格后挂一次牌。验收合格牌必须有编号，并注明验收日期。 脚手架在使用过程中，必须要有定期的检查、保养制度。 脚手架总高度 验收日期 维修负责人 参加验收人员 验收时搭设高度 合格牌编号 搭设班组及负责人 工程项目负责人 注：本表供内部验收时使用。搭设要求必须符合地方和行业规定。