病例汇报多关节肿痛伴皮疹演示文稿.ppt

不同于AS双侧骨桥形成，单侧骨桥形成。L2、3 * 其他少见的表现包括主动脉瓣关闭不全、上肺纤维化和淀粉样变性。 * 1973年分类标准，将PsA分为以下五型：1.不对称性少关节型：关节受累数少于4个 2.远端指间关节型：仅累及手、足的远端指间关节 3.残毁性关节炎型：受累跖骨、掌骨或指骨出现严重的骨溶解。指节有“套叠”现象及短缩畸形，可发生强直 4.对称性多关节型：至少4?个关节受累，以近端指间关节受累多见，与类风湿性关节炎临床表现类似 5.脊柱型：临床上与强直性脊柱炎类似，可伴外周关节炎 SAPHO：滑膜炎、痤疮、脓疱疮、甲减、骨炎 * * 7月后无明显 * 斑块型或脓疱型较常见；出现在不常见的部位（腹股沟, 外阴, 手掌, 足底） * 病例汇报多关节肿痛伴皮疹一例 病史摘要 患者 男性 48岁 画家 主诉 反复多关节肿痛20余年，再发1年，加重伴皮疹2月 现病史 20余年前出现多关节肿痛（肩、肘、膝），无明显发热皮疹，疼痛发作时自服止痛药及雷公藤后可缓解 1年前关节肿痛加重（双肩、左肘、双腕、双膝、双踝），伴有腰部皮疹，无明显瘙痒感，无发热 外院诊断为类风湿关节炎（RA）可能，予以泼尼松、LEF及MTX治疗效果不佳。 病史摘要 2014年4-7月使用益赛普 50mg Qw，关节肿痛好转后停用益赛普，未再服口服药物。 2014年9月出现多关节肿痛伴皮疹加重，累