免疫学在医学中的应用教学课件.ppt

第二十章 免疫学在医学中的应用 免疫诊断 免疫预防免疫治疗 第一节 免疫学诊断 应用免疫学检测技术，通过对免疫活性物质的定性或定量检测，协助诊断免疫相关疾病 抗原或抗体的检测 免疫细胞检测 一、抗原或抗体的检测 原理：抗原+相应抗体 ↓在一定条件下 体外、特异性结合、出现可见反应 抗原抗体比例对反应现象的影响 应用原则： 用已知抗体测未知抗原 用已知抗原测未知抗体 已知抗原 抗体 已知抗体 抗原 凝集反应 沉淀反应 免疫标记技术 抗原抗体反应的检测方法 （一）凝集反应 颗粒性抗原或吸附在反应颗粒表面的可溶性抗原与相应抗体结合可出现凝集物的现象，称为凝集反应。 分类：直接凝集反应 间接凝集反应 直接凝集反应 天然颗粒性抗原 玻片法：已知抗体测抗原，定性（血型，细菌鉴定) 试管法：已知抗原测抗体浓度，定量（血清抗体效价-肥达试验） 血 球 凝 集 玻片法举例(血型／细菌鉴定) 已知抗痢疾杆菌的抗体（1） 已知抗伤寒杆菌的抗体（2） 未知某细菌 未知细菌+（1） 未出现凝集块 未知细菌+（2） 出现凝集块 结论：该细菌是什么细菌？ 间接凝集反应： (可溶性抗原＋载体颗粒)+相应抗体?凝集 可用于： 类风湿因子检测 (γ球蛋白+乳胶颗粒)+病人血清→凝集 凝集表示病人血清有类风湿因子-抗人γ球蛋白抗体 （二）沉淀反应 可溶性抗原与抗体在比例合适处形成沉淀 主要方法有： 单向免疫扩散试验 双向免疫扩散试验 免疫电泳 （三）免疫标记技术 1.免疫荧光法 2.酶免疫测定 3.放射免疫测定法 4.免疫组化技术 直接荧光法 第二节 免疫预防 机体获得免疫的方式 自然免疫：感染某种病原体或通过特定途径获得免疫效应物质建立免疫保护。 人工免疫：以人工方式输入抗原或免疫效应物质建立免疫保护。 根据输注成分的不同分： 主动免疫：经抗原刺激建立起来的免疫 被动免疫：输入免疫效应物质（抗体、细胞因子、免疫细胞） 人工免疫 人工主动免疫 人工输入抗原——疫苗 疫苗（死、活）、类毒素 人工被动免疫 人工输入免疫效应物质，机体立刻获得免疫力 抗体（抗毒素血清，免疫球蛋白）、CK 一、人工主动免疫 人工输入抗原——疫苗 疫苗（死、活）、类毒素 死疫苗：如伤寒、百日咳、霍乱、钩端螺旋体、流感、狂犬病、乙型脑炎疫苗等 减毒活疫苗：如卡介苗、麻疹活疫苗、脊髓灰质炎疫苗 类毒素：如破伤风类毒素、白喉类毒素 新型疫苗：重组抗原疫苗(如乙肝疫苗) 合成疫苗： 基因工程疫苗（recombinant vaccine) 将天然或人工合成的遗传物质插入适当的载体，应用载体克隆以选择、分离和增殖编码特异产物的目的基因。 例：乙型肝炎疫苗（重组乙型肝炎病毒表面抗原） 给人体注射含特异性抗体的免疫血清制剂 抗毒素：如破伤风抗毒素、白喉抗毒素等 人免疫球蛋白制剂 二、人工被动免疫 人工主动免疫与人工被动免疫的比较 人工主动免疫 人工被动免疫 免疫物质 抗原 抗体或细胞因子 免疫力出现时间 慢（注射后2～4周） 快（即时生效） 免疫力保持时间 长（数月～数年） 短（2～3周） 用途 预防 治疗或紧急预防 * *