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浅谈医院综合档案管理现状及对策 　　摘 要：近些年来，在全面深化公立医院综合改革的大背景下，医院在管理制度上得到了有效改进，取得一定程度的进步。其中，医院综合档案管理已经作为医院管理的重要组成部分，在整体改革发展过程中作用突显，基于医院综合档案的特殊性，更加需要档案工作者明确当前形势下的管理现状，在整体管理过程中对现有管理形式进行分析，强化综合档案管理形式，确定合理有效的应对措施，进而达到理想的管理效果。在本次研究中将以医院综合档案的管理现状为研究点，结合实际情况，对档案后续管理措施进行详细的分析。 　　关键词：医院综合档案；管理现状；控制措施 　　医院综合档案是医院各个职能部门间，职能部门与门诊、临床、医技各科室间在其职能与业务活动中形成的有归档利用价值的载体档案的总称。在整体发展过程中，档案管理人员在收集、审核、整理、分类、归档过程中涉及到的内容丰富、文种繁杂、形式较多，基于干预形式的特殊性，档案工作者更应该结合工作实际需求，确定系统的管理规范，明确各环节的具体要求，进而达到理想的控制要点，发挥档案应有的作用，不断提升其利用效率。 　　1 当前医院综合档案的管理现状 　　在医院整体管理过程中，基于制度形式的特殊性，在后续管理和控制阶段，必须明确医院综合档案的管理现状和形式。以下将对当前医院综合档案的管理现状进行分析。 　　1.1 缺乏合理有效的管理制度 　　我国《档案法》于1987年颁布实施，1996年对其修正，各省市结合实际情况分别发布了档案管理条例，医院综合档案管因其特殊性未制定明确的行业标准，目前现行规定是参照文书档案管理方式，结合档案工作工作人员实践情况不断摸索进行。其次，医院综合档案管理在基础的收集过程中涉及科室众多，从临床专业部门到行政后勤机构，收集内容繁杂，标准无法明确统一，多凭经验进行收集、分类、整理，因此医院综合档案管理缺少制度形式的依托，如果存在管理失误的情况，必然会对档案资料的后续整理、应用造成严重的影响，导致医院综合档案管理工作的混乱和滞后，不利于医院各项工作的顺利开展[1]。 　　1.2 档案管理手段落后 　　基于医院综合档案的特殊性，在后续发展过程中必须以技术形式为支撑，满足现代化发展形式的要求。综合档案的整体管理受到多种干扰因素的影响，如果缺乏科学的技术支持，必然会对现有管理机制造成影响。部分医院由于档案管理意识淡漠，档案管理规划未列入医院信息化改造日程、重临床医疗设备投入轻辅助科室设施，在管理过程中资金投入不足，硬件设备难以达到理想的设计效果，同时很多医院的档案管理停留在收集和搜索阶段，导致信息化发展形式和软件无法和当前管理形式相一致，进而对档案的后续管理造成严重的影响[2]。 　　1.3 档案管理工作人员专业素质低 　　在医院整体发展过程中，工作人员的素质对档案的整体管理有一定的意义，在后续干预过程中需要工作人员明确档案管理形式，优化管理形式。当前实践阶段许多档案管理工作人员均是由医、护专业人员转岗而来，未进行系统学习，经验不足、档案专业素质低；有的年龄大、学历低，专业知识老化，档案管理能力差距大，无法对医院综合档案进行有效的管理。此外基于计算机网络技术的操作性，必须以技术体系为支撑，促进档案建设形式的有序发展。部分工作人员对计算机管理系统不了解，导致档案从收集后的分类整理、录入归档到检索利用存在很多问题，进而对医院后续管理利用造成严重的影响[3]。 　　1.4 档案管理的认知度比较差 　　医院现代综合档案的管理和传统档案管理形式存在本质性的差异，在后续干扰过程中涉及到文书档案、照片档案、电子档案及资料档案等形式，必须提升对档案管理的认知度，将实际管理程序落实到实践中。但是当前在具体管理过程中，领导人员对档案管理缺乏认知度。管理人员非专职或身兼数职在管理阶段多是应付了事，仅重视档案的收集和整理，导致档案的利用率比较低。 　　2 医院综合档案的管理措施分析 　　基于医院综合档案管理形式的特殊性，在后续干预过程中，必须及时对管理形式进行分析，发挥档案管理的最大化作用。以下将对医院综合档案的管理措施进行分析。 　　2.1 建立健全管理制度 　　随着现有医疗技术的不断发展，档案管理手段趋于多样性，基于管理水平对综合档案管理形式的影响，在后续建设过程中必须对管理制度进行完善，从当前实际发展形式入手，建立健全档案管理制度。在医院内部管理过程中，设立综合档案管理部门，归口负责，各方面共同参与的档案工作体制。根据当前发展现状的要求，对各科室职责进行合理的划分，统一综合档案管理标准，包括档案的收集、审核、归档管理等，不断强化对原有档案的管理和补充，进而提升档案的利用效率[4]。 　　2.2 提升档案管理人员的素质 　　基于档案管理形式的特殊性和复杂性，在后续发展阶段必