黛力新联用熄风通络头痛片治疗女性偏头痛疗效观察.docVIP

黛力新联用熄风通络头痛片治疗女性偏头痛疗效观察 　　【摘要】 目的：评价黛力新联用熄风通络头痛片治疗女性偏头痛临床效果。方法：将62例女性偏头痛患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组32例，使用黛力新联用熄风通络头痛片治疗；对照组30例，使用黛力新联用尼莫地平治疗，比较两组患者的总有效率和不良反应情况。结果：治疗组与对照组总有效率分别为90.6%、73.3%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P0.05）。不良反应：治疗组1例出现便溏，3例食欲减退，继续用药1周自行消失；对照组2例出现晨起头晕、嗜睡，改变服药时间，症状改善。结论：黛力新联用熄风通络头痛片疏肝解郁，调理情绪，作用协同，疗效很好，值得临床广泛应用。 　　【关键词】 黛力新； 熄风通络头痛片； 偏头痛 　　中图分类号 R747.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）34-0052-02 　　偏头痛为神经内科常见疾病之一，具有反复发作的特点，成人偏头痛发病率为7.7%～18.7%，以25～45岁女性多见，并常伴有抑郁、焦虑、紧张等情绪变化[1]，常规药物疗效不佳。笔者应用黛力新联用熄风通络头痛片治疗女性偏头痛患者32例，疗效肯定，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010-2012年在笔者所在门诊就诊的女性偏头痛患者62例，诊断符合国际头痛协会（IHS）2004年头痛的国际分类第2版（ICHTD-2）的诊断标准[2]，排除孕妇、哺乳期妇女、高血压病、脑内器质性疾病、五官科疾病等引起的头痛。采用随机数字表法分为两组，治疗组32例，年龄16～46岁，平均33岁，病程2～3年，发病频率1～5次/月，其中无先兆的偏头痛20例，余12例；对照组30例，年龄15～44岁，平均32岁，病程3～14年，发病频率2～6次/月，无先兆的偏头痛18例，余12例。两组患者年龄、病情方面等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 头痛分级标准 　　（1）0级：无头痛；（2）1级：轻微头痛；（3）2级：中度头痛；（4）3级：重度头痛。两组患者的头痛程度比较，差异无统计学意义（P0.05），详见表1。 　　1.3 治疗方法 　　治疗组患者，黛力新2次/d，1片/次，早、中口服，熄风通???头痛片3次/d，3片/次，早、中、晚饭后服；对照组黛力新2次/d，1片/次，早、中口服，尼莫地平3次/d，2片/次，疗程4周。两组治疗期间全部停用其他治疗头痛的药物。 　　1.4 疗效评定标准 　　治愈：用药后症状消失；显效：头痛发作次数减少，程度减轻，持续时间短，间歇期长；有效：服药后仅头痛次数减少或仅是程度减轻或仅持续时间缩短；无效：服药后头痛无改善。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效 　　治疗组与对照组总有效率分别为90.6%、73.3%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P0.05）。详见表2。 　　2.2 不良反应 　　治疗组1例出现便溏，3例食欲减退，继续用药1周自行消失；对照组2例出现晨起头昏、嗜睡，改变服药时间，症状改善。 　　3 讨论 　　偏头痛是一种具有遗传易感性的临床最常见的原发性头痛之一，临床表现为反复发作的一侧或两侧的搏动性头痛，好发于青春期，女性发病高于男性，男女之比为1∶4，常伴有血液粘稠度、血小板聚集力增加[3]，目前还不清楚偏头痛的确切病因，可能与精神因素、内分泌等有关，也可能与颅内血管功能失调及多种神经递质活动有关。据资料统计40.0%～68.0%的偏头痛发作伴有焦虑不安、抑郁、恐惧等异常情绪[4]，而抑郁症、焦虑症的发病都与5-羟色胺水平的变化过程有共同的生化基础[5]。5-羟色胺（5-HT）既是神经递质，又是体液介质，对神经和血管均有影响，在偏头痛中起重要作用[6]。 　　随着社会竞争加剧和生活节奏的加快，精神因素越来越受到更多关注，而女性作为社会主体的一部分，更容易受到上述因素的困扰，她们发作偏头痛的诱因多见于：（1）女性自身性格特点：女性肩负着工作和生活的双重压力，天性敏感，容易受激惹，导致焦虑、紧张、情绪不畅进而肝气郁结，使得血管舒缩功能障碍，从而引发偏头痛；（2）女性天生易受美食诱惑，善用甜食；（3）女性特殊时期体内激素分泌异常。中医则认为偏头痛属于祖国医学中“头风”范畴，董师认为，头风多为气机逆乱，经脉瘀阻之证，多责之肝[7]。因情志不遂，致肝失疏泄，肝气郁结，气滞血瘀