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黄疸新生儿血清中TORCH特异性抗体检测意义 　　[摘要] 目的 探讨黄疸新生儿血清TORCH特异性抗体检测的意义，对临床早期诊断及治疗提供依据。 方法 选择2011年1月～4月我院住院新生儿黄疸病例100例（新生儿黄疸组），另选择我院同期的非黄疸新生儿100例作为对照组，所有新生儿均采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测TORCH-IgM抗体，观察两组TORCH感染情况。 结果 本研究中200例新生儿，IgM抗体阳性34例，阳性率17.0%。新生儿黄疸组100例中，TORCH-IgM阳性31例，IgM抗体检出率31.0%，对照组100例中TORCH-IgM阳性3例，IgM抗体检出率3.0%，两组TORCH-IgM抗体阳性率比较，差异有统计学意义（P 0.05），其中（CMV）感染占大多数。 结论 TORCH抗体测定在新生儿黄疸诊治中的具有重要意义，也证实了TORCH病毒感染是新生儿黄疸病因之一。TORCH-IgM可作为TORCH及近期感染的依据，对辅助临床鉴别和治疗新生儿黄疸具有重要意义。 　　[关键词] 黄疸；新生儿；TORCH；特异性；抗体 　　[中图分类号] R382.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）01（b）-0039-03 　　TORCH是一组病原微生物的英文名称缩写，其中TOX是弓形虫，RV是风疹病毒，CMV是巨细胞病毒，HSV是单纯疱疹病毒，HSV又可分为两型，即HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型[1]。近年来很多研究表明TORCH感染与新生儿病理性黄疸的发生关系密切，本研究通过对本院住院新生儿感染性黄疸与非黄疸新生儿进行TORCH特异性抗体检测，结果如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院2011年1～4月儿科收治入院的新生儿黄疸100例（新生儿黄疸组），其中男59例，女41例；对照组非黄疸新生儿100例，其中男57例，女43例，新生儿黄疸病例诊断标准参考《实用新生儿学》第3版的诊断标准[2]：①黄疸在出生24 h内出现；②血清总胆红素 205.2 mol/L或每日上升85 mol/L；③黄疸持续时间长（足月儿 2周，早产儿 4周）；④黄疸褪而复现。两组新生儿年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 试剂与仪器 　　各抗原均由中国预防医学科学院病毒研究所提供；羊抗人IgM酶标记物购于中科晨宇生物科技公司，聚乙二醇（PEG）粉剂购自美国陶氏PEG。各种TORCH-IgM阳性及阴性血清标本来自计划生育门诊，试剂盒是上海生物制品公司生产，所有试剂均在有效期内使用。 　　1.3 标本采集 　　所有血清标本均采用腹股沟抽血，标本量3 mL，统一用生化管采集，无抗凝剂，送检时间：采集完1 h以内。常规法TORCH-IgM系列诊断试剂由本单位研制，经一系列实验鉴定，符合中国生物制品标准化委员会编写的中国生物制品规程中的酶联诊断试剂的基本要求。 　　1.4 检测方法 　　血清TORCH抗体的检测方法为酶联免疫吸附法（ELISA），操作步骤严格遵照试剂盒说明书进行，取浓缩洗液稀释后加入20 μL待检标本和阴、阳性对照。每孔加入100 μL酶结合物，37℃反应60 min，洗涤5遍，每孔依次加入底物液50 μL，振荡混匀终止反应。 　　1.5 判定标准 　　样品抗体指数=样品吸光度（OD）/临界校正液平均OD，抗体指数≤ 0.90为阴性，在0.91～0.99范围为可疑，≥ 1.00为阳性。 　　1.6 统计学方法 　　本研究所有资料均有同一个人录入，并由同一人负责核实，确保所有资料的准确无误。采用统计软件SPSS 16.0对实验数据进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验。以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　本研究两组中200例新生儿，IgM抗体阳性34例，阳性率17.0%。新生儿黄疸组100例中，TORCH-IgM阳性31例，IgM抗体检出率31.0%，对照组100例中TORCH-IgM阳性3例，IgM抗体检出率3.0%，两组TORCH抗体阳性率相比较，差异有统计学意义（P 0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　新生儿黄疸是新生儿时期的常见病，发病的主要原因是新生儿时期对胆红素代谢不成熟，血中胆红素水平增高，出现皮肤黏膜的黄染现象。过高的胆红素可以透过细胞膜进入细胞内，干扰细胞的代谢功能，引起细胞功能紊乱[3]。严重者可产生胆红素脑病，导致严重的后遗症，因此对于新生儿黄疸应该做到早诊断、早治疗。本组资料中显示新生儿黄疸组患儿TORCH特异性抗体检出率较对照组明显高，说明在新生儿黄疸发生原因中，TORCH病毒也是其中一个原因。TORCH病毒在大自然中广泛存在，感染途径多