原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
门诊慢性病材料受理清单86定稿
PAGE \* MERGEFORMAT 11
门诊慢性病鉴定报名材料清单
一、门诊慢性病病种范围
（一）东营市城镇职工门诊慢性病病种范围
1.恶性肿瘤（含白血病）
2.器官移植（抗排异治疗）
3.慢性肾功能衰竭﹝包含透析治疗（尿毒症）和非透析治疗﹞
4.精神分裂症及偏执性精神病
5.抑郁症及双相情感障碍
6.慢性阻塞性肺病
7.支气管哮喘
8.支气管扩张
9.慢性肺源性心脏病
10.肺间质纤维化
11.慢性肝炎
12.肝硬化
13.溃疡性结肠炎
14.高血压病
15.冠心病(包含心绞痛、心肌梗死)
16.慢性心功能不全（包含左心功能不全、右心功能不全）
17.慢性肾小球肾炎
18.肾病综合症
19.原发性骨髓纤维化
20.过敏性紫癜并肾病
21.真红细胞增多症
22.骨髓增生异常综合症
23.原发性血小板增多症
24.类风湿性关节炎
25.多发性大动脉炎
26.多肌炎和皮肌炎
27.干燥综合症
28.强直性脊柱炎
29.股骨头坏死
30.糖尿病
31.骨软化病
32.瑞特综合症
33.再生障碍性贫血
34.癫痫
35.系统硬化病
36.白塞病
37.成年人腺垂体功能减退症（含席汉氏综合症）
38.系统性红斑狼疮
39.垂体瘤
40.甲状腺功能亢进症
41.甲状腺功能减退症
42.帕金森病
43.重症肌无力
44.肝豆状核变性
45.脑梗塞及脑出血（恢复期及后遗症期）
46.慢性球后视神经炎
47.银屑病
48.血友病
（二）东营市城乡居民门诊慢性病病种范围
1.恶性肿瘤（含白血病）
2.器官移植（抗排异治疗）
3.精神分裂症及偏执性精神病
4.抑郁症及双相情感障碍
5.苯丙酮尿症
6.尿毒症（指慢性肾功能衰竭透析治疗）
7.再生障碍性贫血
8.慢性肝炎
9.肝硬化
10.糖尿病
11.高血压病
12.慢性心功能不全（包含左心功能不全、右心功能不全、肺源性心脏病）
13.类风湿性关节炎
14.脑梗塞
15.脑出血（恢复期及后遗症期）
16.慢性肾小球肾炎
17.股骨头坏死
18.系统性红斑狼疮
19.帕金森病
20.银屑病
21.系统硬化病
22.强直性脊柱炎
23.成年人腺垂体功能减退症（含席汉氏综合症）
24.甲状腺机能减退症
25.癫痫
26.白塞病
27.瑞特综合症
28.血友病
29.脑性瘫痪
30.孤独症
31.智力障碍
备注：1.以上病种中恶性肿瘤（含白血病）、器官移植、慢性肾功能衰竭（透析治疗）、苯丙酮尿症、精神分裂症及偏执性精神病、抑郁症及双向情感障碍（躁狂抑郁性精神障碍）六种为特殊门诊慢性病病种，其他均为普通门诊慢性病病种。
2. 参加城乡居民基本医疗保险的精准扶贫人员，享受门诊慢性病病种扩大到城镇职工门诊慢性病范围。
二、受理清单
说明：①申报人需持身份有效证件进行门诊慢性病鉴定申报，委托他人办理的，需携带委托书；②医学材料中住院病历均以医疗机构取得件为准，门诊病史材料中需包含盖章的门诊诊断证明；③一般情况下，报名材料以以下清单为准，特殊情况可电话咨询0546-6378605或12333。
（一）特殊门诊慢性病
1.恶性肿瘤
（1）《东营市医疗保险特殊门诊慢性病鉴定申报表》一份（内含近期一寸免冠照片一张）；（必需材料）
（2）包含病理报告的住院病历（因病情特殊未做病理检查的，提交二级及以上医院作出明确诊断的住院病历及影像资料）；（必需材料）
（3）包含放化疗、介入、消融、靶向、内分泌、细胞因子等针对肿瘤的治疗方案或治疗医嘱的住院病历或门诊病历及盖章的门诊诊断证明。（必需材料）
2.器官移植
（1）《东营市医疗保险特殊门诊慢性病鉴定申报表》一份（内含近期一寸免冠照片一张）；（必需材料）
（2）心、肝、肾、肠、胰腺、角膜等器官移植手术住院病历；（必需材料）
（3）包含抗排异治疗方案或手术医院抗排异医嘱的住院病历。（必需材料）
3.慢性肾功能衰竭（透析治疗，即尿毒症期）
（1）《东营市医疗保险特殊门诊慢性病鉴定申报表》一份（内含近期一寸免冠照片一张）；（必需材料）
（2）二级及以上医院作出明确诊断的住院病历；（必需材料）
（3）包含透析治疗方案或医嘱的住院病历。（必需材料）
（4）肾功能检查报告单（有肌酐或肌酐清除率相关检查指标）。
（5）规律透析治疗的诊疗记录。
（6）双肾B超检查报告单。
（7）血常规检查报告单中含HB数值。
备注：（4）（5）必备其中一项，（6）（7）必备其中一项。
4. 精神分裂症及偏执性精神病、抑郁症及双相情感障碍（躁狂抑郁性精神障碍）
（1）《东营市医疗保险特殊门诊慢性病鉴定申报表》一份（内含近期一寸免冠照片一张）；（必需材料）
（2）二级及以上精神病专科医院出具的住院病历（病程一年以上）；（必需材料）
（3）医院盖章的二级及以上精神病专科医院出具的治疗方案或治疗医嘱；（必需材料
文档评论（0）