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医院或有事项会计核算与披露研究 　　摘要：医院成本的核算，是医院内部所运行的机制，同时也是分配制度的基础。医院应该把会计核算和成本核算合二为一，做到能及时、科学的管理，分析医院的每个经济活动，作出正确的决策。 　　关键词：或有事项；医院会计核算；成本核算 　　中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）12-0-01 　　引言 　　随着大众的自我保护意识逐渐加强，各个医院所面临的医疗纠纷案呈陡增趋势，由于各种原因，导致有些纠纷案一直无法得以解决。医院的纠纷案件层出不穷，最近几年又有了增高的趋势，以经济作为补偿为目的且补偿资金也越来越大，这样就构成了新的医院财务风险，即便是由过去的交易事项形成的主要原因，其产生的结果也必须由未来事项的发生或者不发生，来作出判断。 　　一、当今医院或有事项会计核算情况 　　在当前的《医院会计制度》里，对医疗纠纷产生的未解决诉讼和未解决仲裁形成的赔偿风险，尚未作出负责处理，只是单方面的在医疗赔偿中，记入本期支出，借鉴“医疗事故支出”为科目处理，这并不符合会计的稳健性原则，医院的财务风险很大，如果出现了较为重大的医疗事故，必然会对医院的日常工作有着严重影响。使得医院的财务抗风险能力进一步恶化，更不利于医院反映出当期的成本支出。 　　二、或有事项的会计遐想 　　（一）医院或有事项的结构 　　医院的或有负债和或有资产共同构成了医院的或有事项。医院的医疗纠纷和未决诉讼、未决仲裁形成了医院的或有负债；医院为了防范这些情况的发生，所购买的医疗保险和财产保险等，当出现医疗事故后，预计出可以从保险方得到的补偿，这就是医院的或有资产。 　　（二）确认医院的或有事项 　　或有事项相关义务满足以下条件的，都可以被视作是医院的预计负债： 　　1.该义务是医院应当承担的现实义务，而绝非医院的潜在义务。 　　2.这种义务很有可能使医院的服务潜力和经济利益向外流出。 　　3.可以很直观、可靠的估计出该义务所需花费的资金。 　　（三）或有事项的评估 　　借鉴新企业的会计标准，将医院的或有事项分为初始计量与后续计量两类。 　　1.医院或有事项的初始计量 　　医院或有事项的初始计量，指的是医院因为或有事项而确认的负债金额，就是该负债所需要支出的最佳估计数。医院预计负债最佳估计数的方法有两种：第一，需要的支出存在于一个连续范围内，而且这个连续范围内的结果发生的可能性相同，取其中间值来确定；第二，所需要的支出不在一个连续范围以内，它涉及到单个项目，按最有可能发生的金额确定；如果可能涉及到多个项目，就按相关的概率确定。 　　2.医院或有事项的后续计量 　　医院的或有事项后续计量，指的是医院要对预期负债的账面进行反复检查，如果有客观证据显示账面价值不能反映出当前的估计数，那么就要对其作出相应调整。 　　三、医院或有事项的主要特征 　　（一）或有事项是由以前的交易或事项构成，换句话说，或有事项的存在是过去交易或事项的客观存在。 　　（二）或有事项的结果模糊，或有事项的结果会不会发生具有不确定因素，或有事项的预计即将发生，但发生的金额和时间都不能确定。 　　（三）或有事项只有通过未来不确定事项的发生或者不发生来确定。 　　四、或有事项的确认方法 　　当或有事项的义务满足下面的所有条件时，可以判断出它是预计负债： 　　（一）该义务是企业承担的，具有现实性的义务 　　（二）如果履行该业务，极有可能导致经济利益向外流出 　　按照相对而言较为谨慎的原则，医院会计要按照企业的会计制度增加“预计负债”科目，为计提医疗纠纷赔偿金做准备，在该科目中，贷方提取医疗纠纷赔偿金做准备，借方反映的是医疗赔偿中所支付的数额，期末的剩余金额在贷方，表示为“医疗纠纷赔偿准备金”的剩余数额，剩下来的余额数量会在下一年继续使用。医院要结合上一年的实际发生赔偿额和今年的业务收入，加强医院抗风险的能力。 　　五、披露医院的或有事项 　　（一）披露出医院的预计负债 　　医院或有事项的负债确立应该在资产负债表中反映出来，并在会计报表中作出相应的披露。 　　（二）披露出医院的或有负债 　　要在报表中详细标明负债形成的原因以及产生的财务影响和将可能获得补偿的可能性。 　　（三）披露出医院的或有资产 　　出于其保密性，或有资产一般不会出现在会计报表内，当或有资产很有可能为医院带来经济效益时，要在会计报表中披露其原因和对财务状况的影响。 　　简而言之，医院的或有事项作??一项特殊的经济事项，已经越来越多的出现在了医院的日常经营活动和管理中，对医院的财务成果和管理中的决策产生了重大影响，医院要重视和处理相关的事项，要在会计报表中反映出或有事项，特别是要反映出或有负债，要将会计的披露质量不