独活寄生汤联合PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效观察-中医骨伤科学专业论文.docxVIP

中文摘要 目的：观察并研究因骨质疏松而引起的椎体压缩性骨折(OVCF)的老年患者经皮 球囊扩张椎体后凸成形术配合术后口服独活寄生汤治疗后的临床疗效观察。 方法：本次研究选用了四川省中医医院在 2012 年 8 月～2013 年 8 月的一年时 间内完成诊治的 60 例 OVCF 患者，按照治疗方式的不同分为 A、B 两组，A、B 两组患者均采取单侧入路单中心推注法进行 PKP 手术，术后六个月内定期随访， A 组患者于术后 24h 后给予口服独活寄生汤，B 组患者于术后 24h 后给予口服醋 酸钙胶囊，服药时间 3 周，比较并分析 AB 两组的临床指标分别在治疗后 3 天， 3 月，6 月不同时间的差异。其临床指标分为视觉模拟疼痛 VAS 评分，伤椎后凸 Cobb 角，Oswestry 功能障碍指数及总体的疗效评估。 结果：两组患者治疗后 3 天，3 月，6 月的 VAS 指标较术前有了显著下降。治 疗后前三个月的 VAS 指标未见明显差异。然而在治疗后第 6 月，A 组受试者的 VAS 评分明显低于 B 组受试者，A 组受试者的 VAS 缓解率明显高于 B 组受试者。 分析两组受试者的伤椎后凸 Cobb 角在 PKP 手术前及治疗后 3 天，3 月，6 月的 差异，经过统计，两组受试者在 PKP 手术前的椎体后凸 Cobb 角明显大于治疗后 3 天，3 月，6 月的后凸 Cobb 角，统计学显示，在 3 天，3 月两组未见明显差异， 而治疗后 6 月 A 组的 Cobb 角比 B 组小，A 组测得值显著低于 B 组。A、B 两组 Oswestry 功能障碍指数比较，治疗后 3 天，3 月，6 月指数较术前明显减小，A、 B 两组组间比较，治疗后 3 天、3 月差异无统计学意义，治疗后 6 月差异明显， 有统计学意义。 结论：单侧椎弓根入路经皮经球囊扩张椎体后凸成形手术可以较大程度的缓解 骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的疼痛，部分的恢复病椎的功能，而 PKP 手术 辅以术后口服独活寄生汤的临床疗效较突出。 关键词：独活寄生汤，老年骨质疏松性椎体压缩性骨折，椎体经皮球囊扩张后 凸成形术。 3 Abstract Objective: To observe and study of osteoporotic vertebral compression fractures caused by (OVCF) in elderly patients percutaneous balloon kyphoplasty with expanded clinical efficacy after oral DUHUOJISHENG after treatment . Methods: This study selected Sichuan Province Chinese Medicine Hospital in August 2012 to August 2013 complete the diagnosis and treatment of the OVCF time of year 60 cases of patients , according to the different treatment modalities into A, B groups, A , B patients were taking unilateral approach single-center bolus method PKP surgery, regular follow-up six months after surgery , A group of patients given oral DUHUOJISHENG at 24h after surgery , patients in group B after 24h after oral administration of calcium acetate capsules, taking time to three weeks , compare and analyze clinical indicators AB groups in the three days after treatment , in March , different time each June . The clinical indicators are divided into visual analog pain score VAS, fractured vertebral kyphosis Cobb angle , Oswestry disability index and the overall efficacy ev