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医学遗传学教学实践与思考 　　[摘要] 医学遗传学是医学教育中的基础课程,是培养高级医学人才的重要组成部分。面对学生觉得学习有困难、成绩不理想的情况下,我教研室在长期教学实践中,总结了一些经验,以提高医学遗传学教学质量。 　　[关键词] 医学遗传学 教学质量 　　 　　《医学遗传学》是生命科学发展迅速的前沿学科,被誉为现代医学新的5大支柱学科之一。随着人类基因组计划的顺利完成,以及人们对于疾病发生机制认识的不断提高,已经成为各类医学院校的重要课程之一。医学遗传学研究人类疾病与遗传的关系,包括人类遗传病的发生、传递规律、诊断、治疗和预防等。近年来,对人体的认识已从整体的生理学和病理学水平进入到细胞和分子水平,人类基因组学、蛋白质组学的蓬勃发展,为遗传病的发病机制、诊断、治疗、预防等,开辟了广阔的前景。医学遗传学是医学教育中的基础课程,是培养高级医学人才的重要组成部分。在长期教学实践中,我教研室总结了一些经验,以提高医学遗传学教学质量。 　　一、学习目的教育,端正学习态度 　　学习态度对于学习效果有至关重要的影响,所以端正学生的学习态度,帮助学生认识学习本门学科的重要性,是教学前必须明确的。医学遗传学是遗传学理论与医学实践相结合的一门科学,掌握其基本理论知识和相关实验技能是对一名医学生最起码的要求,也是21世纪医务工作者必备的素质。据2004年人类孟德尔遗传在线统计,人类的单基因遗传病多达15 483种,过去认为的一些疾病,如慢性活动性肝炎等与遗传无关,现在发现与遗传其实又有关;我国每年约出生遗传病患儿40万,15岁以下死亡儿童中40%为遗传病患儿,自然流产儿中,50%以上为遗传所致;我国人口轻微智力低下者约2 000万,严重者200万,而遗传缺陷在智力低下的形成中起了重要作用;糖尿病、高血压、先天畸形等多基因遗传病的发病率日益增高;在整个人群中约有20%~30%的人有某种遗传病,每个人都可能携带5~6个致病基因,由此可见遗传病对人类的危害相当严重[1]。通过这些资料的交流,能够大大激发学生对遗传病防治的关注,明确学习《医学遗传学》的目的,端正学生的学习态度。 　　二、优化、改进教学内容和方法,提高教学质量 　　伴随着生物科学的发展,医学遗传学也发生着日新月异的变化,新知识不断涌现,教材的更新速度也很快;再加上这门课程知识点分散、头绪繁杂,都给教学带来一定的困难,尤其是我校各专业都有民族学生,为了满足不同专业和层次学生的教学需求,我教研室总结开展了各类教学方法,取得了满意的教学效果。 　　1、开放式教学方法的实施 　　为了打破传统教学中教师讲、学生听的封闭式课堂讲课模式,实行“阅读、思考、讨论”的启发式教学,变被动学习为主动学习, 激发学生主动学习的积极性,提高学生获取知识的能力。根据“医学遗传学”的专业知识, 4~6名学生为一个小组,针对某一个专题,通过查阅文献、思考问题、撰写大纲、制作PPT,最后由代表在课堂上宣讲,由同学提问,老师根据其所选择的内容、讲课的形式、表达及提问情况予以点评。这一形式受到了同学们的广泛欢迎。在这一过程中,学生在如何选择专题、如何获取最新的知识、如何寻找切入点、如何制作PPT幻灯、如何生动地表达等方面得到了锻炼,同时还增进了相互间的了解和沟通,体现了团队协作精神。 　　2、联系实例,巧设提问 　　教师应富有激情地应用形象生动、妙趣横生的语言讲课,同时联系生活中的具体事件,它能引起学生的注意,便于学生大脑皮层建立适宜的兴奋灶。比如老师可以巧妙设问,启发思维,引起学生的兴趣,如“为什么你的母亲是双眼皮,父亲也是双眼皮,而你却是单眼皮?”“父母遗传对我们智商的影响到底有多大?”这样大家就会聚精会神并乐于知道结果,随之你就可以告诉他们其中的原因是DNA传递的,以及染色体上遗传基因传递方式及特点[2]。套用两句俗语,“龙生龙,凤生凤,老鼠的儿子会打洞”,来说明亲代和子代之间的相似性;“一母生九子,连母十个样”,揭示了上下代之间的差异性,浅显易懂。如讲解到亲缘系数的计算,为什么近亲结婚会导致隐性遗传病发病率升高时,我们可以联系到红楼梦上林黛玉与贾宝玉,并让同学们画出他们的家族系谱,计算他们的亲缘系数,这样既可以激发学生的兴趣,又在学习遗传学的过程中提高大家的文学修养。 　　3、多媒体教学和传统教学方式的优化组合 　　医学遗传学部分内容较抽象、难理解、易混淆,应用多媒体授课后,能运用图像、动画和声音将一些复杂、抽象、难懂的过程直接展示给学生,起到事半功倍的效果。例如在讲授染色体结构畸变的内容时,各种不同的染色体结构畸变可通过Flash动画分别演示出来,学生一看就能理解,而且不易混淆又好记忆,单用文字描述却很难达到这样的效果[3]。在多媒体教学中,设计和编制出符合教学需求的教学软件是关键