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关于医院财务管理问题和对策探讨 　　摘要:我国医疗体制的改革，对医院的发展起着至关的重要，医院财务管理是医院发展的重要环节之一，如果在医院财务管理上出现问题，对于医院的生存和发展所带来的影响是非常严重的。所以，建立完善的医院财务管理体系，防范可能发生的问题，和遇到问题及时找到解决的对策和方法是一个医院良性发展的必要组成部分。 　　关键词:医院 财务管理 　　 　　医院作为一种特殊性服务单位，具有经营性和公益性，在面对医改的政策下，不但要求做好好救死扶伤的社会责任，还要能够满足医院本身的生存和发展，在对医院财务进行管理时，由于服务总类多样，对于财务管理要求相对繁琐，难免会出现一些问题，下面我们就对医院财务管理上可能存在的问题进行分析，找到解决的对策。 　　一、医院财务管理 　　医院财务管理主要包括：财务管理体制、财务管理制度、基本建设规划、医疗设备采购、药品采购、资金筹集与分配、日常财务管理、核算分析等等。医院财务管理是一项复杂、多变性的管理工作。它需要协调多个部门例如，各个科室之间、职工之间、医患之间、银行、税务等，加强医院的财务管理，不但可以保证医院的正常运行之外，还能够提高医院的资金利用率、降低服务成本、减少患者看病费用、提高医院信誉度。 　　二、医院财务管理存在的问题 　　目前，医药卫生体制改革是我国医疗方面发展的一项基本国策，其正在全国加快推进改革的步伐。医药卫生体制改革就是要以创新的管理机制，科学化管理、精细化操作，为广大群众能够更好的得到医疗服务进行的一次全国的医疗体制改革，它不但可以使老百姓吃得起药，看得起病，享受健康的生活，还要求医院能够在新的医疗体制下更好的服务于社会，健康的发展。这对于医院的财务管理来说，医院财务管理机制的完善性和科学性决定了一个医院的发展和服务的质量，所以医院财务管理在医疗体制改革中起着关键的作用。目前，一些医院的财务管理方面问题较多，这严重的影响了医院的正常经营和发展，下面列举几条常出现在医院财务管理中的问题： 　　(一)医院财务管理中没有足够的风险意识 　　医院财务具有一定的风险性，在医院在各项财务活动中，具有难以预料和无法控制的风险因素，譬如一些突发事件，这使得财务系统运行偏离预期规划目标，从而造成经济损失。任何医院的财务都具有一定的风险性，医院的管理者如果对风险不能够规避和掌握那么医院的财务状况就会出现问题，导致遇到好的项目无资金投入，医疗设备的更新无法及时进行等，严重者导致医院面临停业的状态。所以作为医院的经营者和管理者，要具备较强的风险评估能力，对医院内部的财务流入和流入进行监督和控制，合理的分配财务资金，储备应急资金，这样遇到突发事件时可以规避财务风险。医院的财务管理风险性还是相对比较大的，在盲目的投资、设备引进、药品采购等方面需要对市场能够足够的分析和了解才能够稳步进行的，如果盲目的进行投资和采购会给医院的经营带来财务上的紧张，导致医院背负负债。 　　(二)医院财务管理中预算管理薄弱 　　医院经济财务管理的一项重要和基础的部分就是预算管理，对于医院的投资与开销预算要完全清晰，这样才能在实际的运转中游刃有余。但是一些医院在预测管理上没有做到合理的计划，财务人员在做预算的时候只是走形式，预算编制都是根据以往数据进行上报，不结合实际情况进行系统的分析，执行力度不强，预算编制的内容也经不起推敲，只是一些理论性数据不结合实际情况，在下一年的工作中，不断的调整医院财务预算金额，使得医院财务上没有规范的进行运作。医院财务预算管理，是需要对下一年的工作进行系统的论证和分析，对医院的发展提出详细的要求，把钱用到刀刃上，先解决紧迫问题，再做全面的规划，要迎合市场，从实际出发，把每项工作做好的前提下尽量少花钱，在需采购的设备和药品不是急需的时候，尽量在价格成本低的时间投入，这样可以确保预算的充足。 　　(三)医院采购流程不够严格 　　医院采购人员对于采购的成本意识不强、采购管理不严格、资源利用不完全，浪费现象多。一些医院在设备和药品的采购上没有严格的管理制度，也没有设立专门的职能部门，这样导致一些高价设备，高价药品进入了医院，不但增加了医院的采购成本，也加大了患者的医疗费用。所以任何医院无论大小都应具有严格的采购制度和专门负责采购的职能部门，在采购设备和药品时要多比较选择正规的供应商。对于一些利用率低，价格昂贵的医疗设备，要谨慎采购，避免设备闲置。 　　(四)没有严谨的财务分析评估 　　很多医院对财务分析评估不够重视，认为财务工作就是记账、报账，把这些作为必须完成的任务指标，想这些工作做完就已经尽职了自己的工作任务。对于医院财务工作中的财务分析评估人为是可有可无，做了就是浪费时间，毫无利用价值。很多财务人员人为，财务分析评估报告只是做一些财务的报表，不能站在医院