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糖尿病患者饮食与运动干预效果评价 　　摘要：目的 对社区2型糖尿病患者进行研究和观察，探讨糖尿病社区饮食和运动干预的效果。方法 选取我社区2011年3月-2012年2月糖尿病患者60例，在接受常规降糖治疗的同时，对患者进行不同的饮食和运动指导，建立健康的生活方式。结果 患者在干预后的总有效率为80.00%，而干预前仅为53.33%，干预后的有效率明显优于干预前。结论 对社区糖尿病患者进行饮食和运动干预，能够有效地达到控制血糖的目的，相比单一的降糖治疗的疗效更好，因此，对社区糖尿病患者进行常规降糖治疗之后辅以饮食和运动干预值得在社区内进行推广。 　　关键词：2型糖尿病；饮食和运动干预；效果评价 　　随着我国社会经济的快速发展，人民生活水平和饮食营养等发生了实质性变化，生活方式的改变，使得我国已成为糖尿病的高发国家，目前我国糖尿病患病率已高达11.6%。患者在接受医生指导的常规降糖治疗之后，在生活方面饮食与运动的综合治疗也变得越来越重要，合理的饮食和运动是治疗糖尿病最基本也是最为重要的一个环节。合理的饮食和运动可以达到控制体重的目的，进而控制高血糖并且防止低血糖，更好地改善脂代谢紊乱和高血压的情况，并且减少并发症，提高患者的日常工作生活的质量[1]。本文对我社区60例糖尿病患者在接受正规降糖治疗的同时，进行饮食和运动干预，并进行心理辅导，从而有效控制血糖及预防糖尿病并发症的发生。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年3月-2012年2月在兴隆社区已建健康档案的糖尿病患者60例，其中男性患者42例，女性患者18例；年龄在56-75岁之间，平均年龄为67.8±6.8岁。病程1-15年，空腹血糖7.34±1.99（mmol/L），餐后2h血糖8.49±3.85（mmol/L），糖化血红蛋白8.19±0.33（%）。患者均接受正规降糖治疗，未接受过社区系统的运动指导、饮食护理、心理护理等干预，因此对象具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 建立慢病档案，根据病人的文化程度、接受能力、遵医行为及对糖尿病的了解程度，制定具体计划并实施，定期上门或电话进行指导。 　　1.2.2常规降糖治疗。具体方法如下：遵医嘱按时注射胰岛素，降低血糖的含量，避免导致代谢障碍的问题，或按医嘱按时服用降糖药物，合理控制血糖在正常范围。 　　1.2.3常规降糖治疗辅以饮食及运动指导 　　根据患者身高算出标准体重，根据标准体重、体型及活动强度确定每日所需的总热量，然后根据患者的生活条件、习俗、饮食喜好等制定出个体化的饮食方案并要求自我监测病情，包括饮食、运动的调整，血糖、血压、体重等的变化； 　　①在饮食上，要控制总热量，做到主食粗细搭配，副食荤素搭配，保持成分一定的比例，不挑食不偏食。进食的时候要做到定时定量，少量多餐，尽量避免随意增减。如若增加了一种食物的摄入量就要相应的减少另一种的摄入量，这样才能达到血糖的稳定[2]。尽量避免高糖份的食物摄入，例如食糖、调味料、甜品、饼干、冷饮以及各种含糖饮品。高脂肪以及高胆固醇类的食物也要减少摄入量，避免引发心血管疾病。适当摄入高纤维食物，可以显著控制血糖的含量。 　　②在运动上，每周进行中度的有氧运动，诸如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳等活动。每周进行三次左右的运动，每次持续20-30min，具体可以根据身体情况酌情延长[3]。患者应该随身携带干粮、糖果等食品，避免在运动过程中低血糖情况的发生。同时患者不宜在空腹时进行运动，减少低血糖发生的概率，如果出现头晕、心慌、出冷汗、四肢无力并伴随有严重的饥饿感等情况，应立即暂停运动，进行休息，并且需要摄入一定量的食物。 　　③糖尿病病程较长，治疗效果往往不够明显，十分容易给患者造成心理压力，诸如紧张、焦虑、孤独、抑郁、绝望等一系列的负面情绪。这时，适当的心理护理显得尤为重要。社区护士应对社区患者根据家庭、经济、工作等方面做出全面的了解，有针对性地进行心理指导与心理护理，尽力消除负面情绪对于患者病情的影响，保障糖尿病患者的生活质量，使患者保持积极、乐观、开朗的心理，这样有利于糖尿病患者康复与血糖含量的控制。 　　1.3 统计学方法 　　应用SPSS13.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验， P0.05时为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　通过一年的饮食和运动干预之后可知，患者在干预后的总有效率为80.00%，而干预前仅为53.33%，干预后患者的有效率明显优于干预前，差异有显著统计学意义（P0.05），如表1。 　　表1 糖尿病患者社区干预前后效果综合比较[n（%）] 　　注：*与对照组比较差异有统计学意义（P0.05） 　　3 结论 　　对糖尿病患者