糖尿病酮症酸中毒合并全身炎症反应综合征患者血清TNF―α与IL―10变化及意义.docVIP

糖尿病酮症酸中毒合并全身炎症反应综合征患者血清TNF―α与IL―10变化及意义 　　摘要：目的 测定血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）变化，了解糖尿病酮症酸中毒合并全身炎症反应综合征（SIRS）的病情变化。方法 选取我院接诊糖尿病酮症酸中毒患者36例，其中15例合并有SIRS，21例未合并SIRS。测定TNF-α、IL-10。结果 SIRS组24 h、7 d TNF-α、IL-10测定结果与No-SIRS组比较明显较高（P0.05）。结论 在糖尿病酮症酸中毒合并SIRS与TNF-α、IL-10有关。 　　关键词：糖尿病酮症酸中毒；全身炎症反应综合征；TNF-α；IL-10 　　Abstract：Objective To determine the serum tumor necrosis factor alpha（TNF alpha），leukocyte mediated IL-10（IL-10）change，to understand the syndrome of diabetic ketoacidosis complicated with systemic inflammatory response syndrome（SIRS）condition changes.Methods A total of 36 cases of diabetic ketoacidosis patients in our hospital，including 15 cases with SIRS，21 cases without SIRS.Determination of TNF-alpha，IL-10.Results SIRS group，24h，7dTNF-a，IL-10 compared with No-SIRS group were significantly higher（P0.05）.Conclusion In patients with diabetic ketoacidosis associated with TNF-alpha，IL-10 SIRS. 　　Key words：Diabetic ketoacidosis；Systemic inflammatory response syndrome；TNF-；IL-10 　　糖尿病酮症酸中毒主要是指机体体内缺乏糖分或者胰岛素不足，致使脂肪分解过多，导致酮体浓度升高，一部分经尿液排除形成酮尿[1-2]。全身炎症反应综合征（SIRS）是一种因非感染或者感染等病因致使机体出现自我破坏和失控的自我放大全身性炎症反应。是机体生存和修复期间发生的过度应激反应过程[3]。有研究表明[4]，糖尿病酮症酸中毒本身属于一种炎症反应失控，当出现SIRS即表明其炎症反应失控。本研究拟对患者血清进行采集，并行肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）检测，旨在为糖尿病酮症酸中毒早期控制提供理论依据。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本研究病例均来自我院2014年1月～2015年12月接诊糖尿病酮症酸中毒患者，选取36例作为本研究对象，其中15例合并有SIRS，其中女性8例，男性7例，年龄为55～75岁，平均年龄为（62.58±2.67）岁；另21例未合并SIRS，其中女性12例，男性9例，年龄为54～79岁，平均年龄为（63.21±2.18）岁。两组患者一般资料逐项比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 在患者发病24 h与发病后7 d行空腹静脉血采集，每例各取3次，在室温条件下，静置1 h，以离心机行离心处理，10 min，3000 r/min，取上清液，放置于-70℃储备箱内保存备用。采用放射免疫法对TNF-α、IL-10进行测定，试剂盒均为配套试剂盒。 　　2 结果 　　SIRS组24hTNF-α为（1.97±0.50）ng/L，IL-10为（138.07±18.88）ng/L；No-SIRS组24hTNF-α为（1.33±0.32）ng/L，IL-10为（120.66±27.03）ng/L；SIRS组7dTNF-α为（2.17±0.60）ng/L，IL-10为（153.25±21.01）ng/L；No-SIRS组7dTNF-α为（1.34±0.27）ng/L，IL-10为（133.01±26.51）ng/L；SIRS组24 h、7 d TNF-α、IL-10测定结果均显著高于No-SIRS组，差异均有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　糖尿病酮症酸中毒主要是指糖尿病在胰岛素随意减量、感染以及其他原因等作用下，致使蛋白质、糖、水、酸碱平衡失衡，从而引起高血酮、高血糖、酮尿等生化变