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探讨医院财务会计内部控制管理问题与对策 　　摘要：随着我国医疗卫生事业改革的逐步推进，其投资建设和运营的资金也在逐年增加，医院的会计内部控制管理工作的意义和作用的重要性也越来越突显出来。本文就目前我国医院会计内部控制工作的现状进行分析和讨论，并提出其相应的对策，以期提高医院会计内部控制管理的成效，促进和推动医院的良好、快速发展。 　　关键词：医院财务会计；内部控制管理；问题；对策 　　医院的财务会计内部控制管理控制对它的运营和发展有着至关重要的意义和作用，其工作的成效直接关系和影响到医院的资金周转和现代化发展。随着我国医疗卫生事业改革的逐步推进，其投资建设和运营的资金也在逐年增加，医院的会计内部控制管理工作的意义和作用的重要性也越来越突显出来。 　　一、医院财务会计内部控制管理中存在的问题 　　1.对会计内部控制管理的认识不足。目前，很多医院在经营管理时，对财务会计内部控制管理的内容、意义和重要性不够了解，不能很好的重视和开展会计内部控制工作。 　　2.缺乏完善的会计内部控制管理制度。随着国家社会经济的不断发展进步，我国医院的会计制度也逐步的得到建立和完善。然而，其会计内部控制的制度体系却不够完善和严密，会计内部控制的基础工作的行为缺乏明确的标准和规范，医院的会计内部控制工作仍停留在人管多于制管的阶段，无法充分发挥会计控制的作用。 　　3.缺乏合理有效的内部会计控制机构。在医院中，由于工作的复杂、多样，常常是一人多职，造成职责分工的不明确。尤其是内部会计控制工作，没有一个行之有效的组织机构，其会计控制的机构设置缺乏科学性和合理性，导致落实的力度不足，内部会计控制机构形同虚设，不能达到设置的目的。 　　4.缺乏完善的会计内部控制管理的监督体系。《会计法》是国家颁布的用于企事业单位财务管理和监督的法律法规。然而，在有些医院中，由于医院的财政管理和财务人员素质等原因，使得在落实会计内部控制工作的过程中出现了一些像监督人员监管范围留有漏洞、监督控制力度不足、监督管理环节和项目重复等方面的问题。医院缺乏相应完善的会计内部控制的管理监督制度和措施，致使其监督名存实亡，达不到监督调控的目的和作用。 　　5.缺乏高素质的专业会计控制人员。会计人员的自身素质水平直接关系着医院会计内部控制管理工作能否充分发挥它的作用。在现阶段，我国医院的财务人员的素质普遍偏低，对会计内部控制管理工作的相关内容和知识了解不足，缺少先进的财务会计管理控制理念和知识，阻碍了医院财务会计工作现代化、信息化的建设。 　　二、加强医院财务会计内部控制管理的对策 　　1.加强对会计内部控制的认识和重视。医院要对内部会计控制工作的内容、意义和作用进行大力的宣传，通过开展各种会计内部控制的宣传教育活动，提高医院内各科室对加强会计内部控制工作的必要性和重要性的认识和重视，使医务人员自觉严格遵守相关的财经法纪，配合会计人员做好内部控制工作，防止并纠正会计内部控制工作中存在的违规违纪现象。 　　2.建立和完善医院会计内部控制的制度体系。医院要积极地建立和完善会计内部控制工作的相关规章制度，对会计内部控制的手段和方法进行改革和创新，明确会计内部控制同医院内其他业务间的管理合作关系，形成科学合理的会计内部控制管理制度体系，以便财务管理人员和监督人员在进行内部会计控制工作时能够有法可依、有规可循，做到会计工作的公开、透明。 　　3.加强医院的成本控制和全面预算控制。医院要根据其自身的实际情况，完善和加强成本控制和全面预算控制，规范会计的基础工作行为，促进会计核算同监督管理之间的相互作用和相互制约，从而提高会计内部控制的效率和成果，遏制医院会计工作中出现的严重超支、投资失误等现象的发生。 　　4.建立和完善医院会计内部控制管理的监督体系。要建立医院会计内部控制的监管同政府财务监管、市场监督机制相结合的三效统一的会计控制监督管理体系。要全方位的加强对医院内部财务会计人员、管理人员的会计管理和监督，完善医院内部的会计管理监督制度，加大对医院内部会计控制的监督力度。同时，建立和完善科学、合理的监督奖惩评估机制，建立会计的目标责任制，维护会计法律制度体系的权威性。政府人员在对医院内部的会计控制工作进行监督检查时，要做到依法行政、严格执法，坚决杜绝贪污受贿、拉帮结派等现象的发生，建立财务会计人员的统一管理机构和责任委派制度，使医院的会计内部控制工作的管理监督工作真正做到独立、公正、客观、严明。 　　5.加强医院会计从业人员的素质。医院要加强对高素质会计人员的吸收和聘用，组建一支实力强劲的高素质财务会计人才队伍，提高医院自身财务会计管理的能力和水平。同时，还应重视对会计人员的专业素质和管理素质的教育和培养，提高他们对会计内部控制工作的掌握，加强他们的现代化财务会计控制管理知