围术期护理干预与常规护理对子宫肌瘤切除术患者应用效果对比.docVIP

围术期护理干预与常规护理对子宫肌瘤切除术患者应用效果对比 　　【摘要】 目的：比较围术期护理干预和常规护理措施对子宫肌瘤切除术患者的应用效果。方法：选取2011-2013年笔者所在医院收治的50例择期行子宫肌瘤切除术的患者，随机分为观察组和对照组，其中对照组25例，给予常规护理措施，观察组25例，在对照组常规护理的基础上给予围术期护理，观察并比较两组患者的满意度、术中一般情况及不良反应发生情况。结果：观察组满意度为92%，对照组满意度为72%，差异有统计学意义（P0.05）；观察组采用围术期护理干预，手术时间、术后下床活动时间、胃肠道功能恢复情况及住院天数均明显少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组并发症发生率为4%，对照组并发症发生率为12%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：围术期护理干预用于子宫肌瘤切除术疗效好，术后并发症发生率低，值得在临床上予以推广。 　　【关键词】 围术期护理干预； 常规护理； 子宫肌瘤切除术 　　中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）16-0080-02 　　子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，多见于30～50岁的妇女，20岁以下者少见。据统计，30岁以上妇女子宫肌瘤的发生率约为20%[1]。治疗上以手术为主，在手术过程中采用有效的护理措施，对提高康复效果、降低并发症发生率有重要意义。因此，近年来笔者所在医院通过分组研究，比较围术期护理干预和常规护理措施对子宫肌瘤切除术的临床效果，取得了较好的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　病例选自2011-2013年笔者所在医院收治的50例子宫肌瘤患者，年龄38～50岁，平均（38.8±3.2）岁，均为已婚妇女，排除心脏病、高血压、肺部疾病的发生。其中肌壁间肌瘤35例，浆膜下肌瘤10例，黏膜下肌瘤5例。肌瘤直径4.3～12.1 cm，平均（7.2±1.9）cm。随机分为观察组和对照组，各25例，两组患者年龄、疾病种类等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组遵照医嘱采取对症护理，观察组在对照组护理基础上给予围术期护理干预，具体如下：（1）术前护理：值班护士热情接待新入院患者，为患者详细介绍病区环境，使患者能够尽快适应环境，减少新环境带来的陌生感，建立良好的医患关系，由责任护士与患者进行交流，向患者及家属详细介绍肌瘤切除术的有关知识及优缺点，使患者积极、主动配合临床医师完成手术。常与患者进行沟通，多为患者介绍一些治愈的病例，增强患者对手术的信心，使患者能够主动配合完成手术及护理。此外，术前1 d给予患者流质饮食，禁食豆类、奶类等易产气食物，以免引起胃肠胀气影响术野。术前1 d上、下午各给予磷酸钠盐口服液口服导泻，排净肠道内积存的粪便及气体。术前12 h禁食、8 h禁水，大便未能排净者，术前作灌肠处理。（2）术中护理：保持手术室环境安静且清洁，室温以25℃、湿度50%～60%为宜。采取正确体位，以约束带对大腿进行固定，保持静脉输液通路通畅，密切监测患者生命体征状况，执行护理操作时动作轻柔，遮挡好患者身体，切忌过多暴露。（3）术后护理：手术结束后，患者置于平卧位，送回病房，向病房责任护士交待病情及用药情况等，并交代麻醉清醒时间和患者家属应配合的事项，确保患者的安全。给予常规护理，持续低流量吸氧6～8 h，及时采用雾化吸入、叩背等方式协助患者排痰。密切监测生命体征变化，定时测量血压、脉搏及呼吸，直至病情平稳；术后24 h观察手术切口有无出血、渗血，观察切口愈合状况，妥善固定管道并保持通畅，观察引流物量、性状，使患者保持引流管方向的侧卧位。术后6 h禁食，之后可选择流质饮食，避免进食产气食物引发腹部胀气，排便后进软食，及时补充营养。有并发症者对症处理，出院时嘱患者注意饮食和休息，适当运动，保持良好心情，如有不适及时来院就诊。 　　1.3 观察指标 　　观察记录两组患者的满意度、手术时间、术后下床活动时间、胃肠道功能恢复时间及住院时间。 　　1.4 满意度评价标准 　　采用笔者所在医院自行设计的满意度调查评分表，分为满意、基本满意、不满意三项，满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效比较 　　观察组满意度为92%，对照组满意度为72%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。 　　2.2 两组患者各临床指标比较