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本地区2014年度手足口病流行病学调查分析与防控体会 　　摘要：目的：调查分析本地区2014年度手足口病的流行病学特征，探讨预防控制的措施和体会。 方法：对本地区2014年度的手足口病的流行病学特征进行调查分析，并采取积极的防控措施；观察防控效果，与2013年度进行比较分析。 结果：本地区2014年度的手足口病发病率为0.56%，无重症病例，男性多于女性，2～3岁儿童发病率最高（51.85%），4～6月发病率最高（40.74%），无地区分布差别，以CoxA16病毒感染最多（51.85%）；将2013和2014年度的手足口病的发病率、就诊时间、住院比率、有效随访率和考评得分等数据进行比较，P0.05，差异显著具有统计学意义。 结论：本地区2014年度手足口病属于局部聚集发病，只要采取早发现、早控制、早治疗的科协防控措施，能有效降低手足口病的发病率、重症病例和住院率。 　　关键词：手足口病？；2014年度；流行病学特征；防控体会 　　手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为多见。春夏季高发，多发于学龄前儿童，以3岁以下年龄组发病率最高。大多数患儿症状轻微，以发热和手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹或疱疹为主要特征，少数患者可表现为脑膜炎、脑炎、脊髓炎、肺水肿、心肌炎和循环障碍等，极少数重症患儿病情进展快，易发生死亡【1】。手足口病至今仍无特效治疗方法，国家卫生部于2008年将手足口病纳入我国法定报告的丙类传染病。近年来我们对本地区的手足口病进行积极有效的预防控制，取得了较好的效果，现分析总结并报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 资料来源 所有HFMD疫情资料均来自国家疾病监测信息报告系统，我镇辖区2014年度HFMD网络报告病例资料。所有病例均符合《手足口病预防控制指南》（2009年版）的诊断标准。儿童人口资料来源于本镇2013年和2014年人口年报表。 　　1.2 研究方法 将疫情资料数据输入Excel 2007表格中建立数据库，运用描述性流行病学方法进行统计、分析、研究和讨论。流行病学特征运用描述性流行病学方法，计量资料以表示，组间用t检验及χ2进行比较，代入SPSS19.0软件统计中处理，当P0.05时，为差异显著，具有统计学意义。 　　1.3 流行病学特征 　　1.3.1 一般情况 2014年度我镇辖区内0～14岁儿童数为4788人，共报告手足口病27例，年发病率为0.56%。均为普通病例，无重症和死亡病例；住院治疗9例，居家观察18例。2013年度0～14岁儿童数为4724人，共报告手足口病51例，年发病率为1.08%；1例重症病例，无死亡病例，住院43例。 　　1.3.2 人群分布 在患儿性别方面，男18例，女9例，男女比例为2：1。在患病年龄方面，年龄为8个月～5岁，平均2.65岁；其中1岁2例（7.41%），1岁7例（25.93%），2～3岁14例（51.85%），4～5岁4例（14.81%）。在患儿群居方面，散居儿童21例，幼托儿童6例。 　　1.3.3 时间分布 全年每个季度均有病例发生，其中1～3月1例（3.70%），4～6月11例（40.74%），7～9月9例（33.33%），10～12月6例（22.22%）。其中6月8例（29.63%），7月6例（22.22%）。 　　1.3.4 地区分布 全镇15个村和镇区，有病例发生13个村和镇区有疫情发生。其中病例数最多的是早稼村和?l口村，各为4例（14.81%）；王院村和仲洋村各3例（11.11%），镇区、于坝村、古贲村各2例（7.41%），凌东村、贲集村、联合村、常河村和北凌村各1例（3.70%）。 　　1.3.5 病原学检测 在27例中1例为实验室确诊病例，26例为临床诊断病例。均采集标本进行实验室肠道病毒核酸检测，CoxA16感染14例（51.85%），EV71病毒感染10例（37.04%），其他肠道病毒感染3例（9.10%）；有2例经南通市疾控中心实验室检测结果为阴性。 　　1.4 防控措施 从健全手足口病的组织领导、制订本地区防控方案，实施专业培训、健康教育、疫情监测和强化处理等方面着手，积极开展手足口病的防控工作。 　　1.4.1 健全组织 镇卫生所成立手足口病防控工作领导小组所长担任组长，分管传染病防治的副所长、辖区内各家卫生院的院长担任成员。防控领导小组根据上级主管部门的工作部署和要求，结合本地区手足口病流行病学特征的实际情况，建立医疗、疾控专业防控队伍，制订本地区手足口病防治的管理方案。安排部署防控工作，与各卫生院、社区卫生服务站签订责任书，加强督导检查，做到信息畅通、分工明确、具体到人，使整个防控工作有组织有组织、有领导、有落