储尿期膀胱高压对上尿路损害.pptVIP

一、 正常排尿活动 大量数据表明:储尿期当膀胱内压大于或等于40cmH2O时，上尿路尿液输送受阻，该值被认为是对上尿路损害的临界值。 为克服膀胱高压的阻力，输尿管蠕动增强。久之发生扩张，蠕动减弱。进一步发展，将影响肾脏功能。 储尿期膀胱压越高以及达到压力临界值的膀胱容量越小，上尿路损害越重，发生损害的时间也越早。 2.功能性或器质性膀胱容量缩减 （1）间质性膀胱炎 （2）放射性膀胱炎 （3）结核性膀胱挛缩 3.下尿路梗阻性疾病 （1）良性前列腺增生 （2）膀胱颈挛缩 （3）后尿道瓣膜 （4）外伤性或炎症性尿道狭窄 * 储尿期膀胱高压 对上尿路的损害 第三军医大学西南医院 全军泌尿外科研究所 金 锡 御 一、正常排尿活动 二、储尿期膀胱高压引起上尿 路损害的病理生理 三、储尿期膀胱高压的尿动力学诊断 四、储尿期膀胱高压的常见排尿 功能障碍性疾病 五、储尿期膀胱高压的治疗及预防 上尿路损害的策略 提 要 作为一个统一整体，在低压情况下，将尿液单向性由肾脏经尿路排除体外。输尿管、膀胱、尿道相互协调完成贮尿和排尿活动。 泌尿系统基本功能 储尿和排尿循环交替 意志启动排尿 意志中断排尿 下尿路活动 膀胱受容性舒张 无逼尿肌