动态监测慢性阻塞性肺病急性加重期C反应蛋白D―二聚体变化与血气分析及临床诊疗意义.docVIP

动态监测慢性阻塞性肺病急性加重期C反应蛋白D―二聚体变化与血气分析及临床诊疗意义 　　[摘要] 目的 通过动态检测慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者C反应蛋白、D-二聚体变化和血气分析的变化，探讨其在AECOPD临床治疗中的意义。 方法 对我院2013年1月～ 2014年1月入院治疗的70例AECOPD患者和60例健康体检患者动态监测其C反应蛋白、D-二聚体变化和血气分析的变化，给予AECOPD患者适当治疗（包括纠正缺氧、解痉和抗凝药物），比较AECOPD患者治疗前C反应蛋白、D-二聚体变化在治疗后患者和健康患者中水平的差异；比较ACEOPD患者治疗前后血气分析水平差异；比较好转患者与死亡患者治疗前后C反应蛋白、D-二聚体变化的差异，观察其对AECOPD临床诊疗的影响。 结果 AECOPD患者治疗前C反应蛋白水平为（133.46±12.85） mg/L，显著高于治疗后（8.12±5.61） mg/L （P0.05）和健康患者（3.15±2.43）mg/L（P0.05）；AECOPD患者治疗前D-二聚体水平为（3.58±0.26）mg/L，显著高于治疗后（0.57±0.18）mg/L（P0.05）和健康患者（0.33±0.74）mg/L（P0.05）；血气分析结果显示AECOPD患者治疗前后D-二聚体与动脉血氧分压（ PaO2 ）呈显著负相关（r=-0.562， P005）， 与动脉血二氧化碳分压（ PaCO2 ）呈显著正相关（r=0.683， P0.05）；AECOPD患者治疗后有62例（88.5%）患者好转，8例（11.4%）患者死亡，死亡组患者治疗后C反应蛋白（159.87±7.90）mg/L、D-二聚体（5.57±0.35）mg/L水平较治疗前（147.43±15.65）mg/L、（4.76±0.42）mg/L显著升高（均P0.05）。 结论 动态监测C反应蛋白、D-二聚体变化和血气分析可早期判断COPD加重情况，对疾病控制也预后有重要意义，患者缺氧或有高碳酸血症对D-二聚体增高起关键作用。 　　[关键词] 慢性阻塞性肺病急性加重期；动态监测；C反应蛋白；D-二聚体；血气分析 　　[中图分类号] R563.9 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2014）24-22-04 　　Dynamic monitoring for the level of CRP、D-dimer and blood gas analysis in patients with chronic obstructive lung disease and the clinical significance 　　XU Bosong1 FENG Yun2 　　1.Department of Respiration， the Second Peoples Hospital of Hefei City， Hefei 230000，China；2.Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine，Shanghai 200025，China 　　[Abstract] Objective To test the level of CRP、D-dimer and blood gas analysis in patients with acute exacerbations chronic obstructive lung disease by dynamic monitoring and explore its clinical significance for patients with acute exacerbations chronic obstructive lung disease. Methods 70 patients with acute exacerbations chronic obstructive lung disease in our hospital from January 2012 to January 2013 and 60 health examination patients were tested the level of CRP、D-dimer and blood gas analysis by Dynamic monitoring， patients with acute exacerbations chronic obstructive lung disease were treated by correction of hypoxia， spasmolysis and an