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肝脏疾病实验室检查Liver Function Test 学习目的 1.重点掌握蛋白质代谢功能检查 2.掌握胆红素代谢,胆汁酸代谢及血清酶检查 3.熟悉脂类代谢,摄取排泄功能检查 4.自学肝脏疾病检查的选择与应用 一 概述: (一)肝脏的功能 1.代谢功能:三大物质代谢;核酸代谢;激素代谢等 2.解毒功能 3.排泄功能:胆红素;某些染料的排泄 4.凝血和纤溶 蜘蛛痣 (二)肝脏的特点 1.血液循环特点:血流量丰富;门脉和肝动脉双重来源 2.有一定的功能代偿能力 (三)反映肝脏病理性变化的指标 1.代谢物质的变化 2.血清酶的变化 3.肿瘤标志物的变化 4.肝炎病毒标志物的变化 二 血清总蛋白;白蛋白;球蛋白;白/球比值测定(TP ALB GLO A/G) (一)方法 TP 双缩脲比色法 ALB 溴甲酚紫比色法 GLO=TP-ALB A/G=ALB/(TP-ALB) (二)参考值 TP 60-80g/L ALB 40-55g/L GLO 20-30g/L A/G 1.5-2.5:1 (三)临床意义 1.TP80g/L称为高蛋白血症,主要因球蛋白增高所致,常见于肝硬化,M-蛋白血症,恶性淋巴瘤. 2.TP60g/L称为低蛋白血症,