核素治疗新版医学培训课件.ppt

核素治疗 外放射治疗 内放射治疗 内放射治疗 靶向治疗利用器官或组织的特异性摄取机制治疗 持续低剂量率照射 高吸收剂量 治疗机理 使生物大分子的化学键断裂，造成分子结构和功能的改变； 使DNA断裂和合成障碍； 使水分子电离、激发，形成有细胞毒性的自由基； 常用治疗用放射性核素 β 射线发射体；（最为常见） α 粒子发射体； 俄歇电子或内转换电子； 内分泌疾病的治疗 甲状腺疾病 嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤 甲亢（源自1942年） 功能性腺瘤 分化型甲状腺癌 131I在甲状腺组织内的有效半衰期约为3.5—4.5天， 131I衰变发射的β射线在组织内平均射程为1mm，所以β粒子携带的能量几乎全部释放在甲状腺组织内，对甲状腺周围的组织和器官影响较小。 由于β射线在组织内有一定射程，将产生“交叉火力”作用(CROSS FIRE)，使甲状腺中心的组织接受来自四周的辐射，而表面的组织则只接受来自甲状腺腺体内的辐射。甲状腺周围组织不摄取 131I，不会对甲状腺表面的组织形成辐射。 因此，甲状腺中心部位接受的辐射剂量大于腺体表面，如给予适当剂量的131I，利用放射性“切除”部分甲状腺组织的，以达到治疗目的。 相关实验室和影像检查 甲功：FT3、FT4、TT3、TT4 ，TSH 甲状腺抗体：TRAb 、TPOAb、TgAb 甲状腺摄碘率 甲状腺彩超 甲状腺ECT显像