头痛的针刀治疗探讨教学课件.ppt

13）颈肋触诊法 颈肋一般不易摸到，触诊时让患者取坐位，头向检查侧倾斜，使肌肉放松。检查者站于侧方，手沿胸锁乳突肌后缘下段，逐步用力深压，触及锁骨下动脉的搏动后，再沿此动脉向内深入到颈根部，沿途寻找硬块，颈肋一般在此动脉之后，或压在此动脉之上引起颈部疼痛和放射性痛较常见的有两种原因， 13）颈肋触诊法 颈肋一般不易摸到，触诊时让患者取坐位，头向检查侧倾斜，使肌肉放松。检查者站于侧方，手沿胸锁乳突肌后缘下段，逐步用力深压，触及锁骨下动脉的搏动后，再沿此动脉向内深入到颈根部，沿途寻找硬块，颈肋一般在此动脉之后，或压在此动脉之上引起颈部疼痛和放射性痛较常见的有两种原因， 一种是颈部肌肉、韧带附着部位的劳损和捩伤，其压痛点即在这些组织的附着部位，同时可有向上背部、肩部及上肢的放射痛，有人认为放射的距离一般不太远，很少到达前臂及手部； 另一类即神经根型颈椎病，可能是Luschka关节及关节突关节的退变、增生及错位以致直接刺激颈神经根所致，其放射距离较远，可到达手部，并常伴有麻木感检查时有不同程度的上肢感觉障碍，肌肉萎缩、肌力减退和腱反射减弱。这类症状和体征由于颈椎病发生的平面不同而有差别。 头痛的分型 1、前额区疼痛 2、巅顶区疼痛 3、颞区疼痛 4、枕后区疼痛 5、全头弥漫性疼痛 前额区疼痛 （一）临床特征 前额疼痛以眶部、前额部胀痛、钝痛为主，有时有麻木痛，呈弥漫