整体观念下的中医临床思维课件.ppt

整体观念下的中医临床思维 一、整体观念是中医的灵魂 有机整体：不可分割（五脏辨证） 天人合一：三观并重（无症可辨） 时间整体：动态把握（疗效评价） 二、中西医临床思维 “看病”看什么？——状态 中西医看的是不是同一个病？ 状态 正常（平） 状态 疾病（偏） 中医 西医 病、证、体质关系示意图 体质--“土壤” 病1 病3 证1 证3 证2 无证 前证 已证 病2 未病 欲病 已病 n n 未病 已病 内外因素 趋势、先机 证据 西医 中医 以气血为例 健康 气血充足 气血通畅 疾病 气血不足但通畅 虚证 补 气血不足且不通畅 虚实夹杂 补但不能堵 气血充足但不通畅 实证 通 补—通？越塞越紧 三、我的临床思维 1.病证症结合，辨证为核心 辨病论治 对症处理 2.四诊信息的可靠性 盲人摸象 “困倦” “潮热盗汗” 3.实证为主，实证为多 补药用的少 饮食结构部合理 精神压力大 痰 郁 痰、郁——兼杂、病位——趋势、预后